刘女士（化姓）因工作需求长期佩戴隐形眼镜，日常未严格遵循镜片清洁、护理及佩戴的规范流程，近期突发眼部刺痛、畏光流泪，且视力在短时间内出现明显下降，前往株洲爱尔眼科医院就诊后，经专业检查确诊为“细菌性角膜炎”。角膜作为眼睛的“外层防护屏障”，其健康与视觉功能密切相关，日常需重视角膜保护与眼部健康管理。

眼睛是结构精密的视觉器官，角膜不仅能抵御外界异物侵袭、保护眼内组织，更是光线进入眼球的关键通道。当角膜受到细菌感染引发炎症时，即形成细菌性角膜炎。该疾病的及时干预与规范治疗对保护视功能至关重要，科学认知疾病特点、规避风险因素是预防发病的核心。

什么是细菌性角膜炎？

细菌性角膜炎是角膜（黑眼珠前端透明组织）受细菌侵袭引发的化脓性眼部疾病，具有发病急、病情进展较快的临床特点。患者多会出现眼部疼痛、视力下降等典型症状，若未及时采取有效治疗措施，感染可能进一步累及眼内组织，影响视觉功能，需通过专业医疗干预控制病情发展。

常见致病细菌：环境中需关注的“潜在诱因”

多种细菌可成为细菌性角膜炎的致病菌，这些细菌广泛存在于水源、土壤、空气等日常环境中。正常情况下，完整的角膜上皮屏障能有效抵御细菌入侵，仅当角膜完整性受损、防御功能下降时，细菌才可能侵入角膜组织，引发感染。

高风险因素：这些情形需重点规避

细菌性角膜炎的发生多与角膜防御功能破坏相关，以下几类情况会显著增加患病风险，需针对性做好防护：

1、角膜外伤：树枝划伤、指甲擦伤、异物入眼后揉眼导致的角膜破损等，是引发感染的常见诱因，日常需注意避免眼部外伤；

2、隐形眼镜佩戴不当（重点提示）：

过夜佩戴：非特殊设计的隐形眼镜（如长戴型）过夜佩戴，会破坏角膜生理环境，大幅增加感染风险；

超时佩戴：每日佩戴时长超过8小时，易导致角膜缺氧、代谢异常，降低防御能力；

清洁不规范：用自来水冲洗镜片或镜盒、未按要求揉搓清洁，可能导致细菌（如绿脓杆菌等）污染，引发感染；

镜片过期：使用超过规定使用周期的镜片，其材质稳定性下降，易损伤角膜上皮，增加感染概率；

3、眼部基础疾病：干眼症、眼睑闭合不全、慢性泪囊炎等疾病，会破坏角膜表面泪膜稳定性，削弱角膜防御功能；

4、 免疫力低下：长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等全身性疾病的人群，身体抵抗力相对较弱，眼部感染风险高于普通人群；

5、眼部手术后：近视激光、白内障等眼部手术后，角膜处于愈合修复阶段，虽医院会采取严格的感染防控措施，感染概率极低，但仍需遵循医嘱做好术后护理，避免角膜损伤。

典型症状：出现这些信号需及时就医

细菌性角膜炎的症状具有明确的临床特征，若出现以下表现，建议尽快到正规医院眼科就诊检查：

1、眼部疼痛：多表现为刺痛或胀痛，疼痛程度与炎症轻重相关；

2、眼表充血：白眼球部分出现明显充血，部分患者可能伴随眼睑轻度肿胀；

3、视力变化：自觉视物模糊、眼前有雾感，视力可能出现不同程度的下降；

4、畏光流泪：对光线敏感，睁眼困难，同时伴随泪液分泌增多；

5、分泌物异常：眼部出现粘性或脓性分泌物，分泌物量与感染严重程度相关；

6、角膜病灶：黑眼珠表面可能出现白色或黄白色浸润灶，部分患者可通过自行观察发现。

需注意，上述症状并非都会同时出现，若出现其中1-2项，尤其是眼痛伴随视力变化时，应及时就医明确诊断，避免延误治疗时机。

诊断与治疗：科学干预是保护视力的关键

诊断方式

医生会通过裂隙灯显微镜对角膜进行详细检查，观察角膜病灶的形态、大小及浸润范围；必要时会进行角膜刮片、细菌培养及药敏试验等实验室检查，明确致病菌类型，为精准治疗提供科学依据。

治疗原则

治疗的核心是及时控制感染、保护角膜组织、挽救视功能，具体治疗方案需由医生根据病情制定：

1、初期抗感染治疗：急性期可能需高频次使用抗生素眼药水，部分病情较重的患者需住院接受规范治疗，确保药物浓度持续作用于病灶；

2、针对性用药：根据细菌培养及药敏试验结果，调整为对致病菌敏感的抗生素，提升治疗有效性，减少耐药性发生；

3、辅助治疗：可配合使用散瞳药缓解眼部炎症反应及疼痛，同时使用促进角膜上皮修复的药物，帮助角膜组织恢复；

4、手术干预：若药物治疗无法有效控制感染，或角膜出现穿孔风险，可能需要通过角膜移植等手术方式，保护眼球结构及视功能。

科学预防：守护角膜健康的实用建议

预防细菌性角膜炎，需从保护角膜屏障、降低感染风险入手，结合高发因素做好针对性防护：

1、隐形眼镜佩戴规范：避免过夜佩戴（特殊日抛型需经医生评估后使用）；每日佩戴时长不超过8小时，避免长时间连续佩戴；使用专用护理液清洁镜片，严格按照“揉搓-冲洗-浸泡”的流程操作，严禁用自来水、唾液等替代护理液；镜盒需定期更换，建议每3个月更换一次，日常使用后需用护理液清洗，晾干后密封保存；游泳、洗澡、洗脸前，务必取下隐形眼镜，避免镜片受污染。

2、避免眼部外伤：进行园艺、木工、装修等可能产生异物飞溅的活动时，佩戴专业防护眼镜；教育儿童避免手持尖锐物品奔跑、打闹，防止眼部意外损伤；

3、注重眼部卫生：养成不揉眼的良好习惯，毛巾、脸盆等个人用品专人专用，定期进行煮沸或消毒处理；

4、积极治疗眼部疾病：若患有沙眼、结膜炎、干眼症等眼表疾病，应及时到医院就诊治疗，维持眼表健康环境；

5、增强自身免疫力：保持合理饮食、适量运动、规律作息的健康生活方式，提升身体整体抵抗力，降低感染风险。

株洲爱尔眼科医院提醒，角膜是眼睛的“重要防护屏障”，细菌性角膜炎的防治核心在于“早认知、早发现、早治疗”。对于隐形眼镜佩戴者而言，严格遵循佩戴与护理规范是保护角膜健康的关键；对于普通人群，若出现眼痛、眼红、视力下降等不适症状，需及时就医。