“眼里容不得沙子”这句俗语，在眼科医学中有着直接的体现。当沙粒、金属碎屑、昆虫等异物入眼并附着或嵌入角膜时，便形成“角膜异物”。这类情况虽然常见，但如果处置不当，易引起角膜损伤、继发感染，甚至可能导致视力下降等不可逆的后果。株洲爱尔眼科医院提醒：掌握正确的急救与处理方式，对保护眼健康至关重要。

角膜的结构与重要性

角膜是眼球前壁中央的一层透明组织，相当于眼睛的“窗口”和首要屈光介质。其表面光滑无血管，营养主要来自泪液与房水。角膜神经分布密集，感觉敏锐，轻微刺激即可引发显著异物感、疼痛及反射性流泪。

由于角膜本身无血管、代谢相对缓慢，一旦受损且继发感染，易形成瘢痕（角膜白斑），影响其透明度与屈光性能，从而造成永久性视力障碍。

角膜异物的常见症状

出现以下一种或多种表现时，应警惕角膜异物的可能：

1.明显异物感：持续有摩擦感或“眼里有东西”的感觉。

2.眼红疼痛：异物刺激可导致结膜充血与角膜上皮损伤，引起眼部红、刺痛。

3.流泪增多：反射性泪液分泌，为眼表自洁反应。

4.畏光：常伴眼部不适，在光亮环境下症状加重。

5.眼睑痉挛：因刺激导致眼轮匝肌收缩，致使睁眼困难。

6.视力模糊：若异物位于瞳孔区或引起明显水肿、炎症，可暂时影响视力。

 重要提示：部分高速飞溅的异物（如金属碎屑）可能在初时刺痛后症状暂时减轻，此时异物可能已嵌入角膜深层，切勿掉以轻心，应及时就医检查。

现场处理原则

异物入眼后，第一时间采取正确措施至关重要。

严禁行为

1. 切勿揉眼：揉眼易将表浅异物推向深处或刮伤角膜，加重损伤。

2. 勿用不洁器具挑取：避免使用棉签、牙签、指甲等非无菌物品触碰眼球，以免引入细菌或造成二次伤害。

3. 不乱滴眼药水：尤其不应自行使用含激素类眼药，以免掩盖病情、加重感染。

4. 禁用民间土法：如用舌头舔、纸片擦等，易导致细菌感染。

推荐步骤

1. 首选冲洗：立即用无菌生理盐水或清洁流动水冲洗伤眼。头偏患侧，手指分开眼睑，使水流从内眼角向外冲洗，持续5分钟以上。

2. 尝试眨眼：轻轻闭眼再睁开，借助泪液分泌看是否能将异物冲出。

3. 协助查看：若怀疑异物在上眼睑内或结膜表面，可请人协助翻开眼睑，用湿润的干净棉签轻轻沾取。若异物附着在角膜上，切勿自行操作。

4. 及时就医：若冲洗后症状无缓解、未见明显异物但症状持续，或怀疑异物嵌入，应立即前往医院眼科急诊。

专业医疗处理

在医院，眼科医生会通过“裂隙灯”显微镜详细检查，确定异物的位置、深度及角膜损伤程度，并实施相应处理：

1.表浅异物：表面麻醉后，用无菌针头或异物铲精准取出。

2.深层或伴锈环异物：若为金属异物且已形成锈环，需一并刮除锈染组织，以防持续刺激及感染。

3.术后治疗：异物取出后，常予抗生素眼药水预防感染，有时配合角膜修复凝胶。患者需遵医嘱用药并定期复查，促进角膜愈合。

预防为主：关键场景的防护建议

多数角膜异物可通过适当防护避免：

1.高风险作业时：打磨、切割、电焊、农作等，务必佩戴合规的防护镜或护目镜。

2.大风沙尘天气：外出时可佩戴防护镜或密封较好的太阳镜。

3.骑行时：建议佩戴头盔风镜或密封性好的眼镜。

4.接触化学品时：使用清洁剂、实验试剂等应戴好防护眼镜。

眼内进入异物虽多为突发小意外，但其处理是否得当直接关系角膜安全与视力能。牢记处理原则：停止揉眼，先行冲洗，尽快就医。切勿因症状轻微而忽视潜在风险，尽早由眼科医生专业处置，方能最大程度保护角膜透明与视功能清晰。