今年国际甲状腺知识宣传周主题为“体检查甲功，健康早掌握”。甲状腺相关眼病作为甲状腺疾病的常见并发症，其早期识别与规范治疗对保护视功能至关重要。

甲亢突眼需就诊科室及流程

甲状腺相关眼病需内分泌科与眼科联合评估：

内分泌科：首诊科室，负责甲状腺功能检测，明确甲亢、甲减或甲状腺炎等病因，制定系统性治疗方案。

眼科：同步进行专科检查，包括眼球突出度测量、眼睑功能评估、眼压监测及眼眶影像学检查，以判断病变活动度及严重程度。

甲状腺功能与眼部病变的关系

疾病关联性：甲状腺相关眼病为自身免疫性疾病，眼部炎症与甲状腺功能异常常同时存在，但两者进展可能不同步。

眼部病变的独立性：即使甲状腺功能恢复正常，眼部炎症反应（如眼眶结缔组织水肿、眼外肌纤维化）仍可能持续进展，需长期随访。

病理改变的不可逆性：已发生的组织纤维化无法自行恢复，需通过药物、眼眶放疗或手术干预。

根据疾病严重程度制定个体化方案

轻度活动期：以局部治疗为主，如人工泪液缓解干眼症状，部分患者经规范治疗后症状可改善。

中重度活动期：需系统性治疗，包括激素冲击疗法、生物制剂（如替妥木单抗）或眼眶放疗，以控制炎症、预防视功能损伤。

静止期：针对畸形或功能障碍（如眼睑退缩、眼球突出）实施整形或重建手术，改善外观及生活质量。

日常管理要点

疾病控制：严格遵循医嘱调整用药，定期复查甲状腺功能及眼部体征。

眼部护理：

1.减少电子屏幕使用时间，外出佩戴防紫外线墨镜；

2.睡眠时适当抬高床头（15-20度），减轻眶周静脉淤血；

3.避免揉眼及使用刺激性化妆品，保持眼睑清洁。

4.立即戒烟：吸烟可显著加重眼病活动度及治疗抵抗；

5.饮食调整：低盐低碘饮食（每日食盐＜5g，避免海带、紫菜等高碘食物），减少辛辣刺激食品摄入；

6.规律作息：避免熬夜及情绪剧烈波动，保持心理平衡。

科学认知与长期随访

甲状腺相关眼病的病因在于自身免疫反应，当甲状腺功能控制好了，眼部病情有可能还在继续进展。控制好甲状腺功能是治疗甲状腺相关眼病的前提。此外，因为甲状腺相关眼病导致眼眶内软组织水肿、眼外肌增粗纤维化，这些病理改变，是无法自行逆转的，需要通过手术等方式来恢复。因此，甲状腺相关眼病的治疗是复杂且个性化的，不是简单地“治好甲亢，眼睛就会好了”。