支气管镜检查前，患者常盯着通知单坐立不安：“明天就要做这个检查了，听说要从鼻子插管子？会不会喘不上气？”对初次接触这项检查的患者来说，支气管镜就像闯进呼吸道的“神秘探测器”，镜体侵入的不适感、未知的操作流程、潜在的风险想象，让本就敏感的神经更加紧绷。难道检查前的焦虑真的只能硬扛吗？

患者需要知道哪些关键细节，株洲市中心医院专家帮助大家做好心理和生理准备。

检查面向的人群及目的

哪些人需要做支气管镜检查

诊断性适应症：久咳（超3周）/咯血/肺部影像异常（肿块、肺不张等）；肺部感染性疾病；气道狭窄或阻塞需明确病因（肿瘤、异物）；肺癌病理确诊及分期；间质性肺病溯源。

治疗性适应症：气道异物取出或痰栓需清除；气道狭窄干预；局部止血；早期中央型肺癌消融。

支气管镜检查的目的是什么

揪出病灶（活检锁定肿瘤/结核，灌洗分析病原体，细胞学分析）；范围评估（观察气道黏膜病变，主支气管是否侵犯）治疗干预（取异物、扩狭窄、止咯血）；追踪疗效（肺癌术后复查、移植肺监测）。

检查前的准备

1、严格禁食禁饮

空腹要求：检查前6-8小时禁食禁饮，避免麻醉时呕吐导致误吸。检查前2小时停止吸烟（减少气道分泌物）。

特殊人群：糖尿病患者需调整胰岛素用量，避免低血糖。

2、药物调整告知

长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）或抗血小板药者，需提前1周告知医生，评估是否需要停药以防出血。

高血压患者检查当日可少量水送服降压药。

3、心理准备

检查过程中保持清醒，但会使用局部麻醉（喉部喷雾）或镇静剂，多数患者仅轻微不适。

可提前与医生沟通焦虑情绪，必要时安排短效镇静药物。

检查当日的注意事项

1、穿着与物品

穿宽松衣物，避免高领或紧身衣。

取下活动假牙、眼镜、首饰。

随身携带近期CT片、血常规及凝血功能报告 。

2、家属陪同

因需麻醉或镇静，检查后需有人陪同回家，24小时内避免驾驶或高空作业。

检查过程中的配合

1、体位与呼吸

通常取仰卧位，检查时需通过鼻腔或口腔插入支气管镜。

医生会指导缓慢用口呼吸，避免憋气或剧烈咳嗽（尽管可能有刺激感）。

出现咳嗽时勿突然起身（医生会暂停操作）。

2、可能的不适

常见喉部异物感、呛咳，少数人有短暂血氧下降，医生会全程监测生命体征。

若出现剧烈胸痛、呼吸困难立即举手示意

检查后的护理要点

1、恢复期禁忌

检查后2小时禁食禁水（待吞咽功能恢复），之后从冷流质开始尝试。24小时内避免吸烟、饮酒、辛辣食物，减少声带刺激。

2、警惕并发症

正常现象：少量痰中带血或轻微咽痛。

需就医情况：持续胸痛、颈部/胸部皮下气肿（触摸有捻发音）、呼吸困难加重、发热超过38.5℃或持续咯鲜血（超过5口）。

3、报告等待时间

初步结果（如肉眼观察）检查后即可告知，但病理活检需3-5个工作日。若进行灌洗或活检，可能需短期复查确认恢复情况。