红网时刻新闻11月27日讯（通讯员 颜宏亮）今年以来，醴陵市坚持以人民健康为中心的发展理念，以“五个一体化”为主抓手，纵深推进公立医院改革，全力打造紧密型县域医共体升级版，让群众就近享有更加公平可及、系统连续的健康服务。县域内基层就诊占比达73.5%，住院就诊率达93.86%，居民人均预期寿命达79.8岁，孕产妇死亡率连续五年为0，先后获国务院真抓实干督查激励表彰1次、省政府表彰3次。

高效协同，推动急诊急救服务一体化

以建成“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、新生儿救治）为基础，成立醴陵医共体急救联盟，医疗机构与“120急救中心”共同形成一个急危重症救治医疗服务平台，实现“社会急救—院前急救—院内急诊—ICU重症监护”闭环管理，时间窗内全流程一体化综合救治。建立医疗机构间的急救协作机制，基层医疗机构为上级医院救治做好初步处理，缩短抢救半径，提高急诊急救服务效率和质量。按照“265”健康服务模式和“1030原则”（即救护车城区10分钟内到达、乡村30分钟内到达急救现场），设立了2个急救站和6个急救分站。

醴陵市北乡片区急救站。

今年来，联合救治危重症148例，联合讨论救治疑难案例65例；开展第一目击者大型公益培训13场次，培训3815余人次。全域县级医院三、四级手术比例从41.3%上升到59.4%，急危重症抢救成功率达97%以上。同时，邀请湘雅医院重症医学科多位名教授来醴授课，定期组织开展大型公益急救培训，基层服务水平和全民自救互救能力显著提升。

严明制度，推动人财管理模式一体化

湘雅附二彭红教授来醴坐诊、查房、带教。

医共体总院发挥龙头优势，以基层为重点，推动县域医疗资源下沉，实现县、乡、村的人事、财务、资产垂直管理、统一调度，全面提升基层医疗机构的服务水平，以“县级强”带动“县域强”，真正让基层老百姓享受到全程高质量的医疗服务。县级医疗机构对基层医院人员有推荐权，统一会计核算要求、人事档案标准及资产业务标准路径。如中医院安排科主任到成员单位主任院长，业务、护理骨干任副院长、护士长，做到“县管乡用”。建制镇中心卫生院服从总院管理，安排业务人员进修，与总院建立统一的家庭医生签约、乡村振兴、财务管理。如白兔潭镇、泗汾镇中心卫生院定期安排业务骨干下沉乡村一线坐诊，做到“乡管村用”。社会办医院作为医共体成员单位，人员配置方面由总院统筹管理，并享有与其他成员单位同等的待遇。如泰安医院安排业务、护理骨干任贺家桥分院、清水江分院业务副院长和护士长。同时，坚持“不求所有，但求所用”的柔性引才办法，开展“湘雅乡情·专家醴陵行”活动，引进253名省市医卫专家，推动86名本级专家下沉到基层医院，惠及群众8.5万人，直接减轻群众医疗负担4600余万元。

共建共享，推动智慧信息平台一体化

湖南师范大学附属湘东医院专家开展远程会诊。

通过建立统一的信息平台，全面推进医共体资源调配、业务经营、质量评价、财务分析、效率监测等数字化管理，进一步优化服务流程、降低运行成本、提高服务质量和资源利用效率，打造数字化、智能型医共体。如白兔潭中心卫生院及4个成员单位全部实现了HIS系统、药品、耗材采购平台、财务系统互通，总院对成员医院进行实时指导和监管。依托“265”诊疗布局在湖南师范大学附属湘东医院、醴陵中医院建立远程影像、远程心电、远程会诊中心，两家医院可以对医共体内基层医疗机构进行指导服务。如对无阅片资质医疗机构的影像实现远程集中报告、临床调阅、即时通讯会诊，对远程心电进行统一电子登记、采集、分析诊断等服务，让群众在家门口就能享受到二级以上医院诊疗服务。今年以来，全域远程会诊2232人次，检查检验结果互认1057人次，有效避免了不必要的重复检查检验，缓解了群众看病难、看病贵的问题，门诊和住院患者满意度分别达96.57%、95.03%。

上下贯通，推动药品耗材管理一体化

建立医共体内药事服务同质化管理机制，总医院发挥牵头抓总作用，规范处方点评，推动药事服务工作同质化、标准化、精细化管理，切实提高各医共体成员单位药事管理水平和药学服务能力。发挥医共体集中采购的议价优势，实现医共体内药品耗材的统一目录、统一价格谈判、统一配送、统一支付，促进药学服务向基层下沉。设立新型互联网“医联体云药房”，由医共体中两家牵头医院为其他成员协调配送临床确需药品，进一步保障专家下沉、双向转诊、基层“两病”用药需求，畅通乡镇卫生院与县级医院用药衔接，保障分级诊疗患者用药的连续性，打通医疗服务“最后一公里”，让优质医疗资源惠及更多基层百姓。

公平公开，推动绩效考核评价一体化

出台《紧密型医共体绩效考核评价方案》，对“265”医疗服务的2家核心单位和7家紧密型医共体进行一体化综合考核。建立医共体服务能力评估机制，推动城区医生带着目标任务精准下沉，促进医共体医疗质量和技术精准提升。推行卫生健康领域“首违不罚”，建立首次轻微违法行为免罚清单，推进包容审慎监管。开展“综合监管年”活动，对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗机构进行重点监管，并将监管结果与机构校验、等级评审、评先评优、职称聘任、定期考核等挂钩，发挥指挥棒导向作用。2022年，醴陵公立医院绩效考核全省排名靠前，职工满意度达96.29%。今年7月，在全省医联体建设培训会上，醴陵作典型发言并推介医共体建设经验做法。