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株洲市医保局召开职工门诊统筹基金使用管理调度会

红网时刻新闻6月8日讯(通讯员 秦超初)为规范定点医药机构服务行为,加强职工医保门诊统筹基金使用管理,6月5日,株洲市医保局召开职工医保门诊统筹基金使用监管工作调度会议。会议由市医保局党组书记、局长张文主持,市医保局副局长胡宁、市医保中心副主任王皎琦,相关科室负责人和工作人员参加会议。

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会议听取了近期对定点零售药店职工医保门诊统筹现场监管情况的汇报,针对部分定点医药机构使用职工门诊统筹时,存在政策培训不到位、管理不规范、执行有偏差等问题,相关科室提出了加强管理的意见和建议。

会议明确全市各纳入职工医保门诊统筹的定点零售药店,要严格处方管理,定点医疗机构应要求医生对限制性药品严格把关,若定点医院开具处方的药品是应患者要求,开具处方的医生应特别备注,否则流出处方医疗机构应承担相应责任。各定点药店要对限制性药品的处方进行严格管理,对用药指征没把握的不能轻易接收,否则承担相应责任。要加强政策培训,各纳入门诊统筹的定点零售药店应加强政策业务培训,建立内部监管制度,必须要安排专人负责,定期组织学习培训、开展内控自查。医保部门要对定点零售药店内部培训、内部监管、限制性药品熟悉程度等情况进行抽查。要谨慎开展门诊统筹业务,市医保局正在加紧制定管理细则,在细则正式实行之前,各定点医药机构务必谨慎开展门诊统筹业务,一旦出现违规违约问题,将依法依规予以处理。

张文就加强职工医保门诊统筹工作表示,要按照国家和省要求扎实推进,从制度设计上堵塞漏洞,确保政策实施不变味、不走样、不跑偏。确保全市职工医保门诊统筹工作稳步推进,继续在全省处于领先位置;宣传工作要持续发力、久久为功,要联合定点医药机构加强职工医保门诊统筹政策法规宣传培训,引导定点医药机构建立内部监管制度,落实自我管理主体责任;要迅速制定可操作的“黑白清单”,在门诊统筹基金使用对象、支付范围、服务流程、处方来源(流转)、台账记录等方面进行明确;各业务条线要从处方流转管理、互联网医院、异地购药、场景监控、现场监管、信息系统建设等多方面优化制度流程,形成监管合力。各级医保部门要落实属地监管职责,形成多重监管格局。

来源:红网

作者:秦超初

编辑:苏莉雅

本文为株洲站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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