红网时刻新闻6月23日讯(通讯员 廖正)47岁的霍阿姨,近1月发现全身皮肤及眼睛发黄,自觉稍感乏力不适,在当地医院查出肝功能异常,为明确病因,来到株洲市中心医院风湿免疫科主任医师李敬扬门诊就诊。
在风湿免疫科主任医师李敬扬的建议下,霍阿姨入住风湿免疫科接受治疗。原来,患者初中毕业体检时就发现胆红素升高,且两次妊娠过程均有皮肤眼睛发黄及胆红素升高,但患者无不适症状;18岁时,曾因胆囊炎行胆囊切除手术,术中发现患者肝脏颜色偏黑。
结合患者病史及辅助检查,风湿免疫科副主任医师田锋考虑为遗传代谢性肝病。进一步检查后,发现患者ABCC2基因的c.1177C>T、c.3426_3427del变异,而ABCC2基因变异与Dubin-Johnson综合征(遗传代谢性肝病)有关,困扰霍阿姨20多年的皮肤眼睛发黄的问题终于找到了病根。
Dubin-Johnson综合征(DJS)于1954年由Dubin和Johnson首先报道,呈常染色体隐性遗传,其发病率低,临床较为罕见,男女皆可发病,典型特征是黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄、小便变黄,部分病人肝脏颜色可呈黑色,也有少部分人出现虚弱、轻微的上腹部疼痛、恶心或者呕吐,大部分患者在青春期出现黄疸,少数在出生的时候便可出现黄疸。该病无瘙痒,除黄疸外,辅助检查结果通常正常,但偶尔可见肝脾肿大,部分病人可能仅在发生其他疾病、妊娠或使用口服避孕药时才会引起注意。
杜宾·约翰逊综合征(Dubin-Johnson)是一种良性疾病,通常无需治疗,但仍然需要识别该病,以免与其他伴有结合型高胆红素血症的肝胆疾病相混淆。
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2020年12月5日,株洲市中心医院疑难罕见病诊疗中心正式挂牌成立。医院核心科主任和学科骨干均加入中心,围绕疑难罕见病的诊治开展多学科合作,切实提升为株洲人民健康服务的能力,把医院打造成本地区疑难罕见病患者辗转就医的最后一站。
2021年度,疑难罕见病诊疗中心有十余个疑难罕见病个案被接受为SCI(国际科学引文索引),其中Q1区5篇,总SCI分值超过60分,其中不少病例为株洲地区、湖南省甚至国内首例的罕见病或疑难病的罕见表现。
来源:红网
作者:廖正
编辑:颜洪
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