红网株洲4月18日讯(通讯员 王桃丽)就在近日,中心医院病理科又收到一份很常见、却又很不常见的病理标本-胃粘膜。
常见的原因是,一般只要做了胃镜的患者,胃镜室的医生都会常规夹取胃病变组织送病理科检查。 不常见的原因是,这一份报告并不是胃粘膜本身的问题。回到病例本身,检查申请单上,临床医生描述是患者头痛伴呕吐3天,胸片发现双肺多发结节,依据经验这是个肺部多发结节,应该高度怀疑为转移病变。可是临床医生做了全身检查都没有发现原发病灶。
行胃镜检查也只见粘膜局灶稍粗糙,未见肿块及溃疡,按照常规,胃镜室取活检组织送检,病理科医生看到胃粘膜切片,初步考虑为恶性黑色素瘤转移来源。 随即与临床医生沟通,询问病史,最终得知患者四年前在私人诊所做了背部黑痣切除术,遗憾的是当时并未做病理检查(病理检查是疾病诊断的金标准),意味着当年的背部黑痣并没有确诊,因此也没做过后续治疗,如今病变已经转移到全身各处,失去了最佳治疗时机。
一、面部或其他身体部位的黑痣大多是良性的,它们大都突出皮肤表面,且表面较为光滑,可与主人和平共处,不需要做相关的治疗,也不需要切除,也不建议将黑痣点掉!
二、如果黑痣长在易摩擦的部位,比如脚底、手掌等部位,最好尽快切除并将标本送到病理科确诊并治疗。
三、当身体上黑痣如果出现以下变化,应当立即就医,并取活组织进行病理切片检查,以明确诊断,如果为恶性,则必须及时进一步治疗。 黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深。 黑痣不断向外扩展,其边界模糊,出现伪足,表面有破溃,形成小溃疡(常呈火山口状),触之容易出血,表面覆有血性结痂。 黑痣部位让患者感到局部刺痒、烧灼和疼痛不适等。 四、黑色素瘤表面一般比较粗糙,颜色可以很浅或不含色素,假如色素浓淡不一,分布不均匀,并且病变区富于血管,外围有卫星样结节或色素弥散现象时,则要提高警惕并就医治疗。 五、黑色素瘤早期通过治疗可以“治愈”,这是因为黑色素瘤早期在皮肤内水平生长,只要经过扩大切除和辅助治疗,基本不会发生转移。 如果没有得到及时治疗,黑色素瘤细胞就会慢慢进入垂直生长期,侵入真皮内,而真皮内有毛细血管和淋巴管,瘤细胞就会侵入到血管及淋巴管内,导致全身迅速转移,短期内死亡。 专家提醒我们在看病过程中,不论做了什么手术,只要能取到活体组织,请一定将手术标本送到专业的病理科以进一步明确病变性质,以供手术医生进一步选择治疗方案。 请一定记住:病理检查是疾病确诊的金标准。
株洲最有实力的病理科株洲市中心医院病理科始创于1953年,至今已有60多年的历史,是株洲地区建立最早也是至今规模最大、实力最雄厚的病理科,是国家卫计委临床病理科住院医师规范化培训基地和远程病理会诊与质控试点单位,是中南大学湘雅医学院临床病理科硕士研究生培养点。也是株洲市临床病理质控中心挂靠单位、株洲市医学会病理学专业委员会主任委员单位。 科室用房面积达1000平米,年常规病检22000多例、术中快速诊断2000余例、脱落细胞学检查28000余例,年开展免疫组化、特殊染色检查140多个项目,业务量逐年增加,并承担了株洲地区病理质量控制及大部分疑难病理会诊工作。
来源:红网株洲站
作者:王桃丽
编辑:苏莉雅
本文为株洲站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。