红网时刻新闻2月20日讯(记者 苏莉雅 通讯员 杨浩)2月20日上午,株洲召开全市医疗保障工作暨党风廉政建设会议,传达学习中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中在株洲调研讲话精神,全国、全省医疗保障工作会议精神,总结2024年工作,分析研判形势,部署2025年重点任务。市委副书记、市长陈恢清就全市医疗保障工作作出批示,副市长杨胜跃出席会议并讲话,市人民政府副秘书长欧阳元初主持会议。
会议现场。
陈恢清批示指出,要发扬成绩,克服不足。认真研究医保征缴中存在的具体问题,加强资金使用监管,堵塞重点环节的漏洞,确保基金安全、保障有力。
会上,市医保局党组书记、局长张文作工作报告。2024年,全市医保系统创新管理机制,提升服务能力,各方面工作成效明显。医保工作获评省政府大抓落实医保高质量发展指标满分。住院及门诊医疗救助12.43万人次,救助金额9859万元。2024年底,全市基本医疗保险参保人数365.95万人,综合参保率达到95%以上。
会议现场。
株洲实施医保基金“闭环”管理,“事前”强化总额预算管理,“事中”深入打击欺诈骗保,“事后”严格考核评价。全市现场检查定点医药机构2163家,处理定点医药机构420家次,共查处追回医保基金1530.08万元。累计落地国家、省以及株洲联盟集中带量采购38批次,涉及药品品种(通用名)522个、医用耗材30种,一年预计为参保患者节约资金8.03亿元。全市符合DRG(疾病诊断相关分组)实际付费200家医院实现全覆盖,住院次均费用6784.62元,较去年下降743.85元。享受职工门诊统筹待遇271.38万人次,基金支出3.11亿元(含异地就医)。
全市建成17家覆盖大型企业、医药机构各类型的医保基层工作站(点)。高血压、糖尿病等31个慢特病病种实现线上待遇延期。实行生育津贴申领全程网办。职工门诊统筹、门诊慢特病、住院、生育等异地就医符合政策均可实现直接联网结算。全市参保人员异地就医60.91万人次,基金支付9.05亿元,异地就医直接结算率达98%以上。
2025年,株洲将锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标,通过完善医疗保障体系、筑牢基金安全防线、强化医保信息赋能、推进医疗保障改革、优化医保经办服务、加强医保精细管理、抓好干部队伍建设等举措,守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,让人民群众获得更多可视可感的医保改革成果。
杨胜跃表示,全市各级各部门要立足高质量发展新阶段的形势与任务,认清形势、坚定信心,直面困难、乘势而上,在健全多层次医疗保障制度体系、深化医保创新改革、完善基金监管体制机制、加强经办服务体系建设等方面抓落实,全力以赴提质效,奋力开创医保高质量发展的新局面。
来源:红网
作者:苏莉雅 杨浩
编辑:曹缇
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