红网时刻新闻5月17日讯(通讯员 周小琼)“喂,120吗?快!快!快来救救我父亲......”4月14日,从渌口的淾先生家传来呼救,渌口区人民医院120医护人员以最快速度到达淾先生家中,立即为患者行心电图检查,将结果传送至渌口区人民医院胸痛中心微信群。
心血管内科主任、主任医师廖德祥查看结果后,考虑诊断其为左主干或前三叉病变,病情十分危重,抢救刻不容缓。该医院立即准备介入手术抢救,同一时间,医院“绿色通道”迅速开启。
“到达医院后,患者的冠脉造影显示为左主干末端急性完全闭塞,这说明病情十分危重,通过药物和植入2枚支架治疗后,手术顺利完成。”廖德祥说。术后,淾先生胸痛缓解,但患者又出现呼吸困难,医生考虑急性心肌梗塞后并发心衰、心源性休克。
立即转入ICU!医护人员争分夺秒进行抢救、治疗,为患者提供最有力的救治保障。4天后患者病情稳定,转入心血管内科继续疗养,4月26日患者康复出院。
“谢谢你们,救了我父亲的命!”一面锦旗,两度抢救,数声道谢。“劫后余生”的背后,是渌口区人民医院心血管内科、重症医学科、急诊科等胸痛中心团队紧密的协作能力,精湛的技术水平和夜以继日对生命的守护。
生死营救这样的场景每天都可能在胸痛中心“上演”,日复一日,年复一年,胸痛中心这支“特种兵”团队始终团结一致,快速反应,全力以赴,书写着一个又一个“心”的生命篇章。
什么是左主干急性完全闭塞?
病发率仅5%,死亡率却95%;左主干狭窄 ,堵毫米便致命。正因为左主干病变极其凶险,稍有延误,病人就会直接丧失救治机会,同是心脏病,为什么左主干闭塞的死亡率就这么高呢?廖德祥介绍,该类病主要是左冠动脉主干完全堵塞引起的,而那条左冠动脉主干并不长,平均只有10毫米左右,却是左边整个心脏供血的开始。它的功能就好比一棵大树的根部,根部堵塞,那么所有的营养输送都会中止。所以,虽然仅仅只有10毫米,但堵塞后就会引起大面积心肌缺血,影响了心脏的泵血功能,造成非常高的死亡率。
什么是冠状动脉?
冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部(升主动脉),分左右两支,行于心脏表面。主要分为右冠状动脉、左冠状动脉,其中左冠状动脉又分为左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支。
什么是心肌梗死?
心肌梗死即心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属急性冠脉综合征(ACS)的严重类型。
心肌梗死的先兆症状
心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:
1.既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;
2.心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;
3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;
4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;
5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生,必须重视,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,应呼叫救护车送往医院。
心肌梗死的预防
患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。
除上述二级预防所述各项内容外,在日常生活中还要注意以下几点:
1.避免过度劳累,尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2.放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心,在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
来源:红网
作者:周小琼
编辑:颜洪
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