生活中,不少人会遇到这样的困扰:太阳穴、腮帮子莫名酸胀疼痛,张嘴、咀嚼食物时痛感加重,甚至嘴巴张不开、张口受限。
株洲伤科医院针灸理疗(疼痛)科医生胡毅表示,很多人下意识认为是骨头磨损、骨头出了问题,其实这是最普遍的认知误区。

近期,该科接诊了一位32岁男性患者马先生,他因长期单侧咀嚼、频繁啃咬硬物,持续半年出现左侧颞部疼痛、张口困难,严重影响日常吃饭、说话。
经株洲市中医伤科医院核磁共振检查确诊:左侧颞下颌关节盘不可复性前移位。针对病因精准治疗两周后,马先生张口恢复正常三指幅度,咀嚼疼痛消失,功能顺利恢复。
颞下颌关节紊乱病,是一组累及颞下颌关节、咀嚼肌及附属结构的综合性疾病,高发年龄段为15~45岁,发病峰值集中在20~40岁的青壮年,女性发病率远高于男性。它疼痛的主要来源有三处:
1、痛觉最敏感:关节盘后方双板区
双板区布满丰富的痛觉神经,是关节最脆弱、最敏感的部位。长期不良咀嚼习惯导致关节盘移位、折叠后,每次张嘴、咀嚼,下颌骨髁突都会反复牵拉、挤压双板区,造成局部充血水肿,引发无菌性滑膜炎;只要关节活动,就会刺激痛觉神经,表现为吃东西痛、张嘴痛。
2、包裹关节的关节囊受损
关节囊是包裹颞下颌关节的保护性结构,当关节盘长期移位、咬合受力不均衡时,关节囊会受到反复牵拉,出现劳损和无菌性炎症,进而引发持续性的关节酸胀、隐痛。
3、紧绷劳损的咀嚼肌群
咬肌、颞肌、翼外肌等咀嚼肌,是我们吃饭发力的核心肌群。长期单侧咀嚼、经常啃硬物、熬夜焦虑、夜磨牙、紧咬牙,都会让咀嚼肌长期处于紧绷痉挛状态,引发肌筋膜损伤;日常咀嚼发力时被反复牵拉,就会出现太阳穴、腮帮子酸痛胀痛。
简单来说:这类疼痛,多和滑膜炎症、咀嚼肌劳损、关节盘位置异常相关。
日常做好5点,远离颞下颌关节紊乱
颞下颌关节病大多是长期不良习惯日积月累造成的,做好日常防护,比治疗更重要:
杜绝长期单侧咀嚼,左右牙交替吃饭;减少啃咬坚果、骨头、硬糖等坚硬食物;改掉紧咬牙、睡觉磨牙的坏习惯;规律作息、少熬夜,避免长期焦虑、精神紧绷。
胡毅医生温馨提醒:如果出现关节弹响、张口疼痛、张口受限、脸型歪斜,或伴随头痛、耳周不适、颈肩牵扯痛等症状,切勿拖延,及时就医干预,避免关节损伤加重、形成顽固性病痛。
来源:红网
作者:尚客君
编辑:颜洪
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