编者按：中医正骨济苍生，株洲市中医伤科医院始建于1958年，以“施氏”传统正骨和药治技术享誉三湘大地。凭借63年精耕细作成为一家集医疗、科研、教学、预防保健与康复于一体、蜚声省内外的三甲骨伤专科医院。作为株洲治疗骨伤的龙头医院，通过科室细分，实现骨伤疾病全覆盖，不同的骨科疾病类型，都能在这得到精准有效的治疗。

红网时刻 记者 龙琦 通讯员 毕亚炜 徐晶 株洲报道

8月的一天晚上，株洲市中医伤科医院手术室内正在进行一台拇指离断再植手术。病人术前体温37.7℃，按照疫情期间手术防控规定，手术室医护人员“全副武装”。该院手足科主任、主任医师李康贵和主治医师谭财福戴着护目镜，在显微镜下主刀这台断指再植手术。

疫情期间 一场显微外科手术彰显实力和水平

晚上7点，手术正式开始。李康贵记不清自己做过多少例断指（肢）再植手术，但是戴着护目镜手术，还是很少见。近视镜、护目镜、显微镜，李康贵透过三层镜片，以其娴熟手法将骨折处复位并固定，探寻及缝合断裂回缩的肌腱和神经，吻合并接通1条动脉2条静脉。

戴着护目镜手术，视野缩小，操作难度增加。李康贵说，手指动脉直径大约0.3—0.5毫米，用显微线缝合6—8针，要确保血管吻合通血成功。静脉的血管壁更薄，更容易破损，缝合难度更大。原本1小时可以完成的血管缝合，当晚耗费了2小时。

当晚11点，历时4个小时的断指再植手术顺利完成。此时，病人的核酸检测结果已经出来，阴性。李康贵和同事们都松了一口气，按照疫情防控规定，病人仍安排在隔离病房，接下来还需接受核酸检测。

李康贵摘下护目镜，脱去防护服，走出手术室，脚步有些飘忽，才想起自己还没吃晚饭，回到办公室冲了一杯速溶咖啡一饮而尽。随后，又去病房查看病人术后情况，交待注意事项。

李康贵介绍，像这种在工作时遭遇意外伤害的不在少数，仅一个月，手足科就做了十几台断指（肢）再植手术，都是意外伤，其中电锯伤占到60%，还有铁丝绞伤、刀具割伤、砸伤等。

2010年7月，伤科医院开设手足科，也是株洲市最早成立的手足显微专科。多年来，手足科在手足部的各种创伤、四肢的神经、血管、肌腱损伤、四肢的皮肤肌肉及骨的缺损、四肢断离、手足部的畸形、手指再造；手足部各种损伤的晚期功能重建等方面积累了丰富的临床经验。李康贵介绍，手足科有主任医师1人、副主任医师3人、主治医师3人，研究生3人，设置病床60张。“年平均收治病人1700人以上，手术1000余台。集手外科、足外科、显微外科、整形外科于一体，能为患者提供优质的服务。”

患上“弹响指” “小针刀”清除病灶

家住醴陵的殷女士，最近总掰着右手大拇指愣神，原来这一拇指在屈伸时有响声，还有疼痛感。于是，殷女士赶紧来到株洲中医伤科医院，医生诊断殷女士为右拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称“弹响指”。李康贵表示，这与其职业关系密切。

许多年前，殷女士开始在一家饭店打工，主要从事切菜和洗碗，拇指屈伸频繁。大概在半年前，她的右拇指出现屈伸不自如，感觉有停顿感，屈伸时还伴有响声，拇指指间关节有疼痛。当时也没在意，听人说热敷好，赶紧尝试，虽然疼痛有所缓解，屈伸活动受限及屈伸弹响却有所加重，随后殷女士来到株洲市中医伤科医院手足科，检查确诊后，李康贵决定为其行中医特色疗法——小针刀微创手术治疗。

“相对于常规手术，将皮肤切开，切开腱鞘，将其切掉一部分，然后缝合，需要住院治疗，不仅时间长、费用高，创伤也大。”李康贵表示，而行小针刀微创手术局部麻醉，没有切口，只有一个针孔，几乎没有出血，“只有经验非常丰富的医生才会做，将狭窄的腱鞘切开，给予松解，患者是清醒的，在术中就可以感觉到手术效果。而且无需住院，做完就可以回家，自然费用也要低很多。”

李康贵称，“弹响指”其实很常见，“我坐门诊几乎每周都能遇到，患者最多见的是中年家庭妇女，她们在做家务时，拇指经常反复屈伸，肌腱与腱鞘，就像一根绳子在一个套管里，反复摩擦，导致腱鞘发炎，形成炎性结节，鞘管狭窄，这个时候经过时，就会产生弹响，并有卡压的感觉，上述症状也就全都出现了。虽然有个体差异，但主要是和其工作性质有关系。”

李康贵介绍，治疗上分非手术和手术，“非手术包括热敷，吃止疼药，扎银针、做按摩，打封闭等，这些只能将症状稍微缓解，但不能从根本上解决问题，因为狭窄腱鞘仍然存在。而手术治疗，小针刀微创手术是很好的选择。”

作为医院最年轻的主任医师，李康贵带领手足科团队一头扎进临床里，教学研一体，风雨无阻、日夜耕耘，经常数小时在显微镜下精力高度集中工作，劳累可想而知，但当他们看到患者手术成功，以及未来明亮的人生道路，却又精神格外抖擞。“很累，但也很值得。”李康贵笑着说道。