红网时刻株洲6月28日讯(通讯员 黎婕妤)心脏搭桥，是临床上治疗冠心病严重血管堵塞最常见的方法之一，能够很大程度上缓解冠心病患者心绞痛症状，降低猝死率。

心脏搭桥示意图。

　　经过心脏搭桥手术的冠心病患者，其中99%的患者都表示感觉自己心脏缺血的情况得到大大地改善了，心绞痛症状也消失了，甚至部分患者感觉自己“完全好了”，都恢复到正常健康的状态了!

　　做完心脏搭桥，血管还会再次狭窄吗?还会再犯心绞痛吗?

　　一般来讲，做心脏搭桥手术，如果用的是乳内动脉，10年通畅率在90%以上，一般可以保持12~15年的时间；如果用的是大隐静脉，5年通畅率为80%~90%，10年通畅率为60%~70%，一般6~8年后，血管条件会出现衰退。

　　也就是说，经过长期的良好控制，一般搭动脉桥的话基本上10年不会复发；搭静脉桥的话，至少有一半人10年不会复发。

　　不过影响冠脉搭桥术后的因素非常多，包括患者自身的遗传基因问题、患者自身的伴发疾病问题、移植血管的选择问题、手术质量、术后用药等。

　　如果搭桥两三年后就再次犯心绞痛了，血管又堵死了!可能是这4种原因：

　　1、还有残余狭窄血管未处理；

　　2、有新发病变或者有微血管病变存在；

　　3、搭桥血管发生了桥变；

　　4、有冠脉痉挛存在。

　　搭桥术后，血管再狭窄了怎么办?

　　如果再次出现了较为严重的心绞痛情况，建议进行冠脉造影检查进行准确评估，根据造影结果确定下一步方案。

　　治疗方案通常包括强化药物治疗、对桥血管或病变的自身冠脉进行介人治疗，少数患者可考虑二次开胸搭桥。

　　对于前降支、回旋支、右冠或左主干等重要位置的血管，如果再狭窄程度在50%以下，主要还是用药，加强三高控制和抗凝治疗；

　　如果再狭窄程度达到50%~70%，就需要做球囊扩张或植入支架；

　　如果再狭窄程度更严重，就可能要做二次搭桥。不过只有年纪比较轻、靶血管条件比较好、心脏功能不错、桥血管材料也足够多的患者，才能考虑再次手术。

　　心脏搭桥术后，如何避免血管再狭窄?

　　做了心脏搭桥手术的冠心病患者，需要记住一件事：目前没有任何方法能完全治愈冠心病，搭桥手术也只是缓解冠心病不适症状，并没有完全治愈冠心病。

　　冠心病患者在做了心脏搭桥手术后，仍然要做好术后管理工作!

　　不要由于住院手术体重有所减轻，出院后就大补特补，要控制总量，选择“低动物脂肪、低胆固醇、低热能、维生素丰富”的食物为宜，使体重维持在理想范围。

　　合并高血压或者心衰的患者还应该限制食盐摄入量，可以天天早、晚各饮一杯纯正的蜂蜜水，促进钠排泄。

　　生活上，要注意宜居，远离心绞痛发生的诱因，养成良好规律的睡眠时间，适当增加中低等强度的运动。

曾祥军。

　　株洲恺德医院曾祥军教授是株洲市认定核心专家，株洲市认定第一批高层次人才，曾任武汉亚洲心脏病医院心脏外科病区主任兼胸腔镜中心主任，博士导师为我国著名的心脏外科专家朱晓东院士。美国Mayo Clinic 及Cleveland Clinic访问学者。

　　擅长各类型心脏外科手术尤其是心脏微创手术，创建了中南地区唯一的心脏外科胸腔镜中心。擅长全胸腔镜心外科手术，包括全胸腔镜下二尖瓣修复和置换术，房间隔缺损修补术、全胸腔镜下迷宫术，胸腔镜下双瓣置换(主动脉瓣+二尖瓣置换)。已完成各类心脏手术约8000余例。