红网时刻新闻5月14日讯（通讯员 罗明珍）为深化城市医联体建设，推动优质医疗资源下沉，株洲市中心医院内分泌科副主任医师樊乔帆入驻田心街道社区卫生服务中心，创新实行“双岗双责”工作模式，构建起“三融合”工作体系，激活基层医疗服务效能，全力打通分级诊疗“最后一公里”。

在管理融合层面，樊乔帆统筹医疗质量与学科建设双重职责，一方面重塑质控体系，建立院科两级管理架构，将三甲医院核心制度转化为适配基层的简化版本，并通过医疗质量月报制度，对处方合格率、诊疗规范性等8项关键指标实施动态监测与精准反馈；另一方面推动学科创新发展，开设糖尿病专科门诊，定期开展健康讲座与义诊活动，同时开办“社区医生培训班”，系统传授内分泌疾病诊疗规范，全面提升家庭医生团队专业素养。

在服务融合领域，樊乔帆每周固定3天深度参与家庭医生签约服务，创新建立“1+N”带教模式。针对基层医疗“重预防、强管理”的特性，她转变三甲医院“急症救治”思维，而是更多关注疾病预防和健康管理，担任家庭医生团队的首席健康管理师与临床决策指导员，带领团队为居民提供全周期健康管理服务。

在信息融合方面，通过搭建远程心电系统，田心街道社区卫生服务中心与株洲市中心医院实现检查结果互认，并开通“绿色转诊通道”“医联体门诊前置诊疗”等，推动医联体内部诊疗信息高效互通，构建起紧密型协作网络。

田心街道社区卫生服务中心将持续优化服务流程，深化“全专结合、医防融合”服务模式，全力推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度落地见效，满足人民群众个性化、多元化的健康需求。