团团圆圆过新年，亲朋好友聚会免不了小酌几杯。但您知道吗？有时候您觉得“醉酒”了，很可能是“酒后低血糖”了。有的市民发现喝完酒之后，测一下饭后血糖居然比平常还低了，这是怎么回事，难道酒能降血糖吗？株洲市中心医院医生来为您科普。

李先生（化名）是一位糖尿病患者，前不久跟同学聚会，因为迟到连喝三杯，菜还没吃几口，又被同学们挨个敬酒，一圈下来就开始脸色发白、全身冷汗，被同学们扶到一边休息。等大家吃完后，发现李先生呼之不应，立即送到株洲市中心医院急诊科后才得知，是因为喝酒导致了严重的低血糖。

饮酒为何会引起低血糖？

1.乙醇能刺激胰腺分泌胰岛素，过量的胰岛素会导致血糖下降；

2.乙醇被肝脏吸收后会抑制肝脏分解肝糖原，从而降低血糖浓度；

3.乙醇还会影响升糖激素的释放。

为何要重视“酒精性低血糖”？

低血糖主要表现为饥饿感、心悸、手抖、冒冷汗，严重的会出现神志模糊甚至昏迷，而醉酒的症状与“酒精性低血糖”的表现非常相似。

因此，“酒后低血糖”很容易被误认为是“醉酒”而延误了救治，患者可能会因低血糖诱发心脑血管意外，或因低血糖持续时间过久，导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。

如何区分“醉酒”和“酒精性低血糖”？

醉酒（即急性酒精中毒）：对中枢神经系统的影响往往是先兴奋（欣快感、言语增多、语无伦次、步态不稳等）、后抑制（神志恍惚、嗜睡、昏迷等）；

低血糖常见症状：困倦、口齿不清、意识模糊、心跳加速、头痛、头晕、饥饿感、恶心、阵发性惊厥等。这和醉酒的症状高度相似，让人很难区分低血糖和醉酒。

如果随身携带血糖仪，可以立即查一下血糖，这样可以马上明确诊断。如果身边没有血糖仪，还有一个简单的鉴别方法，就是给患者喝一杯糖水，如果患者症状能很快缓解，就说明不是醉酒而是酒精性低血糖。

如何救治“酒精性低血糖”？

所有低血糖的处置原则基本都是一样的。如果患者意识清醒，可以让患者喝杯糖水、果汁、蜂蜜水或是吃几块甜点；如果患者意识不清或处于昏迷状态，则不能给患者喂食糖水，以免引起呛咳、窒息。在这种情况下，应立即把患者就近送往医院，输注葡萄糖液进行抢救。另外，对同时合并严重酒精中毒的患者，可以加用纳洛酮静脉滴注，有助于患者苏醒。

如何预防“酒精性低血糖”？

预防“酒精性低血糖”的最佳方法当然是戒酒，但考虑到实际情况，有时确实难以做到，但要注意以下几点：

1.严禁空腹饮酒。饮酒前一定要先吃点主食，严禁空腹或睡前饮酒，这是因为当人体缺少葡萄糖来源时，会分解“肝糖原”来控制血糖水平，而酒精会抑制肝糖原的输出，使其无法顺利进入血液中，因此血糖水平就会迅速降低。

2.注意药物与酒精的相互作用。正在服用降糖药或注射胰岛素的糖友，应谨记医生对药物的医嘱，作为有机溶剂的酒精，容易与某些降糖药物产生交互作用，轻则降低药效，重则损害身体、加重病情。

3.饮酒要适量，不能酗酒。根据2020年版《中国2型糖尿病防治指南》，女性一次饮酒的酒精量不超过15g（注：15g相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒），男性不超过25g。每周饮酒不超过2次。

4.选择葡萄酒，不要喝烈性白酒，后者度数高而且不含有其他营养素。

5.监测血糖水平。晚餐喝酒后，睡前应检测血糖，若血糖低于6.0mmol/L，需要在睡前适当加餐，以防夜间出现低血糖。

6.很多甜酒和含糖饮料要注意，特别是不要与酒水混在一起喝，以免引起血糖波动。

专家温馨提醒

广大糖友及聚会喝酒的“家”人们，酒后意识不清，不能只简单考虑为“醉酒”，还要想到是否是“酒精性低血糖”，必要时要及时就医。