红网时刻新闻6月16日讯（通讯员 左玉珍）最近，市民刘女士（化名）发现自己长胖了，小腹隆起又伴有尿频的症状，于是到株洲恺德医院妇科就诊。不看不知道，一看吓一跳！检查显示，刘女士竟然患有数个子宫肌瘤，其中最大的直径约12厘米。

早在4年前，刘女士在体检时就发现了子宫肌瘤，当时其直径约为2厘米左右，并没有放在心上的她，生活如常。直到几个月前，她发现自己肚子变大了，本以为是“长胖了”，没想到摸着肚子有硬硬的肿块，就赶紧到株洲恺德医院妇科就医。

株洲恺德医院妇科副主任医师左玉珍及团队接诊了刘女士，迅速为其安排了检查。经检查发现，刘女士的子宫肌层内可见多个低回声肿块，考虑子宫多发肌瘤，其中子宫底部肿块约118mm×125mm。

团队经认真评估并与患者及家属充分沟通后，考虑患者子宫肌瘤大于10cm，建议进行手术治疗。刘女士提出希望通过腹腔镜手术进行治疗。最终为其进行了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，术中发现多个肿块，最大的肿块大小约120×110×120mm，这些肿块都被逐一清除。术后患者恢复良好，病理回报符合平滑肌瘤。

左玉珍提醒，子宫肌瘤是女性常见疾病，多以良性为主，但由于症状不明显，患者容易忽视。她建议，女性应每年定期进行妇科检查，一旦发现子宫肌瘤要定期随访，当肌瘤直径超过5厘米，且伴有贫血、尿频等症状时，可以考虑手术。

科普知识

什么叫子宫肌瘤？

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科良性肿瘤，在育龄女性中的发病率高达20%至30%，发病高峰值年龄35至45岁。子宫肌瘤也是问题最多的，处理方案最多的妇科良性肿瘤，近年来，子宫肌瘤的发生率越来越高，主要原因：女性主观认识重视，健康体检发现大量无症状的肌瘤；医学技术客观进步，高分辨率阴道超声提高诊断率；现代生殖模式改变，晚生育和少生育，以及机体免疫力、环境污染、激素暴露，饮食习惯、肥胖、遗传、种族等等因素。

为什么会长子宫肌瘤？

目前子宫肌瘤的确切病因尚未明了，研究提示肌瘤的发生与女性性激素（雌激素与孕激素）密切相关，有一定的遗传倾向。

子宫肌瘤有哪些症状？

子宫肌瘤的患者常常没有症状。如果有症状，临床症状与肌瘤的大小、位置和数量相关。主要表现为：月经异常，月经量过多，经期延长（>7天），周期缩短。简单判断月经过多如下：月经中见有较大血块，尤其在月经第2至3天；夜间需要起床2次以上更换卫生巾；每个月经周期使用卫生巾总量超过25片。盆腔占位症状，如腹部的疼痛、压迫感或胀满感，尿频，便秘，不孕不育等。

子宫肌瘤有哪些危害？

月经改变：子宫肌瘤可引起月经过多，重度贫血，药物治疗无效，严重影响工作生活。

盆腔包块：如肌瘤明显增大可直接压迫盆腹腔器官、血管，引起下腹坠胀、腰酸背痛、尿频尿急、便秘等症状。

不孕不育：如肌瘤影响了宫腔的形态容易导致子宫肌瘤相关不孕不育。

腹痛：出现严重的腹痛、性交痛或慢性下腹痛。

得了子宫肌瘤如何治疗？

子宫肌瘤的治疗有多种方式可供选择，各有利弊。适合哪种治疗取决于：

症状。年龄（在绝经后，即月经停止后，大多数子宫肌瘤会缩小或不再导致症状）。将来是否想要怀孕。子宫肌瘤是否引起出血过多，导致贫血。子宫肌瘤的大小、数量和部位。有没有肌瘤短期内快速增长。具体需要根据您的病情，与医生商讨风险及益处后选择不同的治疗方式。

哪些子宫肌瘤需要尽早手术治疗？

子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变概率低，所以不是所有子宫肌瘤都需手术切除。那什么样的肌瘤要尽快剥除呢？基于肌瘤的特性，以下5类肌瘤，一般建议尽早手术治疗：

1、子宫肌瘤导致了月经过多或异常子宫出血、甚至贫血，或者出现了压迫邻近器官的相关症状，如泌尿系统、消化系统和神经系统等，并且以上症状不能经药物治疗改善。

2、子宫肌瘤合并相关不孕，或备孕时子宫肌瘤直径≥4cm。

3、绝经后女性在未行激素补充治疗时发现子宫肌瘤继续生长。

4、随访的过程中，发现肌瘤有恶变可能。

5、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。

具体治疗方式有哪些？

1、药物治疗：可减少月经期的出血量，某些宫内节育器（IUD）也有类似效果。

2、手术切除肌瘤：仅切除肌瘤，保留子宫。这种手术有效，但不一定能永久解决问题，因为子宫肌瘤可能复发。肌瘤切除术通常适用于日后可能有生育意愿的患者。根据子宫肌瘤部位不同可以采取开腹、腹腔镜或宫腔镜下手术切除。

3、子宫切除术：可永久性摆脱子宫肌瘤及其引起的问题。术后肌瘤不会复发，但也会失去生育能力。方式可以采用腹腔镜微创、经阴道或传统经腹手术。

如何预防子宫肌瘤？

1. 了解子宫肌瘤的发病危险因素，普及生理卫生知识。

2. 定期体检，发现子宫肌瘤后，要留意身体状况，如果出现月经过多、白带异常等情况，要及时去医院检查。

3. 均衡饮食，少吃高脂食物，多吃蔬果，多喝水，忌食辛辣，忌烟酒类等。

4. 放松心情，保持心情愉悦。

5. 不乱吃保健品，尤其是激素类保健品。