红网时刻新闻8月5日讯（通讯员 陈芳玮）张先生临近耳顺之年，本该含饴弄孙安享退休生活，13个月前却突发“脑中风”，经株洲中心医院神经外科抢救脱离生命危险后，置入气切金属套管及后续康复治疗，随着病情好转，医师尝试给周先生拔除气管套管时屡次出现了呼吸困难及窒息。

株洲市呼吸与重症医学三科主任梁彦超会诊后认为患者气管下段畅通无阻，但是上段气管出现肉芽及瘢痕组织增生，导致气管重度狭窄，故拔管困难。

经科室呼吸介入团队讨论后，认为患者气切口上方气管重度狭窄，拔管困难，此种情况下常规清除瘢痕组织及置入气管支架均不合适，可以考虑长期带，但长期带气切套管虽呼吸不受限但患者说话与发声将受限，生活质量也大打折扣，另一种方案则是硬质支气管镜下先切开瘢痕组织后予球囊扩张，再置入T管支管。该安全T管能同时保障患者气切口上方及下方的顺畅通气，刺激性小，也可关闭管口进行后续吞咽及语言训练，虽然是一个漫长的过程但对患者远期康复非常有益。患者家属了解治疗方案后果断选择了后者希望有朝一日能恢复说话的功能。

为了让张先生享受更好的医疗资源。梁彦超邀请到了湖南省人民医院教授刘志光亲临现场与梁彦超的呼吸介入团队共同进行安全T管植入。经过麻醉科主任郑铭陟的保驾护航，刘志光与梁彦超团队精心操刀，手术非常成功，患者拔除气管套管，顺利植入安全T管。

术后1、3、6、10、12个月复查气管镜，了解分泌物潴留及T管上下缘肉芽增生等情况，评估发音情况以及行呼吸困难程度。1年后，患者再次来到呼吸3科住院就诊。7月份，梁彦超团队为其系统评估认为其气管狭窄部较前明显改善，为患者拔出T管并闭气切口。历时1年，患者终于重拾起希望，可以继续安全无忧地进行后期康复治疗，日渐恢复，重拾信心。

对于各种原因导致的声门下、气管上段狭窄，气管切开术后困难脱管患者，安全T管均是一个不错的选择，微创安全有效。此技术的成功开展标志着株洲市中心医院呼吸与重症医学科呼吸介入水平迈上了新台阶。诸如张先生这类受到声门下狭窄的患者，无需外出求医，避免奔波之苦和转运风险，减少患者医疗负担，在株洲本地即可享受到先进的诊疗。