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芦淞区:打好监管“预防针”增强村卫生室“免疫力”

红网时刻新闻11月17日讯(通讯员 周芳)为不断提升辖区村卫生室服务能力和医务人员服务水平的同时,注重规范村卫生室诊疗服务行为,确保医保基金安全使用。近日,芦淞区医保局联合区卫健局在市三三一医院开展乡村医生规范医疗服务专题培训班,全区39家村卫生室的负责人及医务人员参加培训。

开展全面摸排先打“预防针”

今年七月,芦淞区在全市率先实现辖区39个行政村卫生室全部开通门诊报销,使参保群众实现在“家门口”就医报销,打通医保服务的“最后一公里”。截至11月上旬,全区村级卫生室医保报销1100余人次,基金支出近10万元。

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开展全面摸排先打“预防针”。

村卫生室纳入医保定点涉及面广,是一个系统工程,村医在熟悉门诊保障政策、相关操作流程同时,规范使用医保基金也是一大重点。为确保村卫生室在做好农村居民健康服务的同时,严格遵循医保相关规定,既让村民满意,又不违反医保制度。今年九月,芦淞区医保局对辖区村卫生室进行全面排查整治。检查乡镇卫生院对辖区村级卫生室的监督管理落实情况;处方票据是否一致;疾病诊断与实际疾病及所开药物是否存在不相符情况;系统药品库存与实际库存是否一致。检查人员通过查看门诊日志、门诊处方、医保报销记录,重点排查是否存在分解处方、串换药品、医保超范围收费、多收诊疗费等违法违规行为。对于此次排查整治发现的相关问题,区医保局要求各村卫生室明确整改责任人,督促限期整改。区医保局持续跟踪督导各村卫生室整改进展,确保问题整改到位,保障医保基金合理规范使用。

组织专题培训增强“免疫力”

各村卫生室是村民与医院的“连接点”,医保基金的使用涉及群众的切身利益和基金安全。近日芦淞区医保局针对排查整治发现的相关问题,联合区卫健局组织开展乡村医生规范医疗服务专题培训班,旨在提高村卫生室医务人员在基本医疗、门诊统筹、基金监管等基层医疗服务方面的能力和水平。“以案示警”给全体村医们敲响警钟,进一步加强村卫生室规范化管理意识,让群众在家门口看病更方便。

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组织专题培训增强“免疫力”。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医疗保障基金安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。芦淞区医保局将加强基金监管能力建设,积极推行智能监管,通过事前提醒、事中预警、事后审核智能监管系统,让基金监管关口前移。同时,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为,坚决守住医保基金安全底线,为维护人民群众身体健康提供有力保障。

来源:红网

作者:周芳

编辑:颜洪

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