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株洲市人民医院:冠脉血管内的“金刚钻”为患者巧除心病

红网时刻新闻12月5日讯(通讯员 阳丹)近日,株洲市人民医院心内科介入团队成功为一位严重钙化病变伴严重狭窄患者进行了冠状动脉旋磨手术,并成功植入支架。

68岁的凌娭毑,患Ⅱ型糖尿病20余年,高血压病史近10年,因反复胸痛就诊于市人民医院心内科。入院后完善冠脉造影提示:左主干+三支血管严重钙化病变,狭窄60-95%,如心脏供血得不到及时改善,疼痛无法缓解,心功能还会进行性恶化。

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根据患者的造影情况,结合患者的血管内超声(IVUS)检测提示冠脉内360度钙化病变,心内科冠脉介入团队对患者病情进行了仔细研判,如果在术中直接进行球囊扩张,极有可能造成血管破裂、支架脱载等严重的并发症,甚至危及其生命,为确保手术成功,减少其并发症,经患者家属同意后,决定为凌娭毑实施“冠状动脉旋磨术+支架植入术”。

心内科主任曾维理和副主任岳小东利用精湛技术操控旋磨导丝及旋磨头对前降支病变处首先进行“冠状动脉旋磨术”处理,在面积仅有3平方毫米的心脏血管里,应用一枚直径1.5毫米的旋磨头以每分钟16万转多次高速旋磨,将坚如磐石的重度钙化病变一点点磨掉,开通了长度约60毫米的弥漫钙化狭窄血管,最终球囊扩张顺利并成功在冠状动脉植入3枚支架,打通了患者的“生命通道”。历时3小时,患者的冠脉血流明显改善,手术顺利,术后未再发作胸痛等不适。目前患者恢复良好。

“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化”。对于一些严重狭窄伴重度钙化,球囊可能无法通过病变难以扩张开,不仅即刻效果不理想,支架内血栓形成风险大,远期再狭窄率也较高。治疗冠脉内严重钙化伴狭窄是目前冠脉介入手术的难题,支架脱载、膨胀不全、冠脉破裂等严重并发症的发生率较高。

冠脉内旋磨术作为一种相对新的介入治疗技术,操作风险较大,对术者的手术技巧及心理素质要求极高,是目前经皮冠状动脉介入治疗技术中唯一能消除钙化粥样斑块的治疗手段。

冠状动脉旋磨术的成功开展,填补了市人民医院心血管介入这一技术领域的空白,提高了复杂冠脉介入治疗的成功率,为冠状动脉严重钙化患者创造了血管重建的机会,标志着医院冠脉介入治疗水平又上一个新台阶。

来源:红网

作者:阳丹

编辑:颜洪

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