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株洲市医保局:“血透”之路变“通透” 医疗保障不停“析”

红网时刻新闻11月15日讯(通讯员 尹胜科)规律的血液透析是血透患者维系生命的关键。面对突如其来的新一轮疫情和静默管理的要求,部分血透患者透析的节奏被打乱。在市委、市政府的坚强领导下,株洲市医疗保障局坚持人民至上,生命至上,主动服务疫情期间血透患者,多措并举,确保株洲市区血透患者治疗及医保待遇报销均不受疫情影响,让“血透”之路变“通透”。

“一把手”高位推动,组织协调到位

株洲市医保局成立专门就医服务小组,负责血透患者等特殊人员的医疗保障工作。党组书记、局长张文亲自调度,专门督导协调血透患者治疗相关工作,通过电话微信等方式,向各区医保局长多次部署血透患者就诊事项,要求各区医保部门积极协调辖区疫情防控指挥部门,妥善处理患者因封控原因不能去医院就诊的情况。

各区医保部门主动联合各医院分区做好血透患者就医情况摸底工作,统计人员信息,对未能到定点医院就诊的患者逐一电话联系,了解其现就诊情况。主动落实好各医院血透患者现行报销政策,以及特殊情况反馈处理机制,确保株洲市区血透患者就治和待遇报销不受疫情影响,守护好血透患者“生命线”。

“一揽子”政策响应,待遇保障到位

对于患者不能跨区到原治疗医院进行血液透析的情况,医保部门迅速出台三项灵活处理政策,确保血透患者治疗和医保待遇报销“三个”不受影响。

患者可不跨区就近选择医院进行血液透析,医保报销待遇不变,连续享受待遇不受影响;血透患者定点医院治疗信息互通互认,确保血透患者更换治疗医院不受影响;对于血透患者就医无法通过国家医保信息平台智能直接结算的,医院可对在本院发生的费用进行手工报销,确保血透患者报销费用不受影响。

“一对一”贴心联络,就医服务到位

与就诊医院“一对一”联络,自本轮疫情发生日起,第一时间与医院联系,所有医院在接诊血透患者时,妥善协调患者的医疗费用报销并做好政策解释工作,确保血透病人的治疗不因费用报销而受影响,并联系医院对不能回家或有住院需求的血透人员在医院休息或住院治疗,尽量减少人员流动;与血透患者“一对一”联络,市医保工作人员迅速分区汇总血透患者信息,并将相关信息下发到各县区医保部门,市区医保两级联动,区医保局联合治疗医院按照名单逐一与患者电话联系,告知医保政策,并统计好所有株洲市区血透患者就诊情况,对于未能按时到定点医院治疗的病人逐一电话联系,积极妥善解决血透患者在就诊过程中出现的问题;与相关部门“一对一”联络,将相关血透报销政策告知各区医保部门,要求各区医保部门积极协调辖区疫情防控指挥部门,妥善处理患者因封控原因不能去医院治疗的情况,并请上级部门考虑该群体就医的特殊性,在做好防控的前提下,允许部分需特殊治疗并坚持要到某指定医院治疗的人员按照“白名单”通行跨区治疗,实施120救护车封闭接送,确保疫情不扩散不外溢。

目前,株洲市区(含渌口区)血透患者2235人,其中跨区域就医的共有 634人,分布在株洲市中心医院、省直中医院、三三一医院、株洲市人民医院、恺德医院、百草园医院、渌口区中医院,医保部门已安排各开展血透医院强化服务,疫情期间血透患者就医和待遇保障均不受影响。

来源:红网

作者:尹胜科

编辑:苏莉雅

本文为株洲站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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