3月29日，株洲市人民医院神经外科联合麻醉科、输血科、检验科、重症医学科等多学科团队，成功完成医院首例储存式自体输血手术，为一名患有血供丰富巨大矢状窦旁脑膜瘤的患者实施择期开颅肿瘤切除术。手术全程精准把控麻醉风险、严控术中出血，顺利全切鹅蛋大小的颅内巨大肿瘤，患者术后神经功能显著改善，实现了医院储存式自体输血技术零的突破，复杂颅脑手术诊疗能力再攀新高。

危情告急：巨大脑膜瘤+血源紧张，多重绝境难上加难

患者陈先生今年43岁，五年来一直受头痛问题困扰，但未引起重视，也从未做过详细检查。直到一周前，他突发左侧肢体乏力，伴间断左侧面部及上肢局部抽搐，来神经外科就诊。经综合CT及磁共振检查，确诊为脑膜瘤。若肿瘤持续压迫，将导致更大面积神经功能不可逆损伤，甚至危及生命，手术是唯一的救命之道。

而术前检查显示，颅内6cm×6cm×5cm的矢状窦旁脑膜瘤，体积堪比鹅蛋，且血供异常丰富，与颅内重要血管、矢状窦紧密粘连，如同“藤蔓缠绕”关键神经与血管，手术分离难度极大，此类手术被神经外科界称为“刀尖上的手术”，对医术和团队协作均是极限挑战。

这场手术暗藏多重生死难关：其一，矢状窦一旦损伤，每分钟失血量可达200-300ml，极易引发失血性休克；其二，临床血源极度紧张，如果异体血储备不足，手术风险极大；其三，一旦进行高难度开颅全麻手术，麻醉风险极高——全麻药物易引发呼吸抑制、血压剧烈波动、心律失常，还可能出现麻醉过敏、喉头水肿等急症，术中若无法精准调控麻醉深度、稳定颅内压，会直接造成脑损伤，加大手术失败概率。

破局攻坚：首例自体血方案，多学科联手破困局

面对生死考验，神经外科主任李鹏飞团队立即牵头多学科会诊，针对出血、备血、麻醉三大难题反复推演手术方案，最终敲定采用储存式自体输血方案——这是我院首次开展该技术，对团队专业能力和协作水平提出极高要求。

输血科团队提前为患者全面体检，评估血红蛋白、凝血功能等指标，确认无禁忌后，按规范采集400毫升自体血，在2-6℃专用冰箱妥善贮存、规范管理；麻醉科团队针对性制定个体化麻醉方案，全面预判术中呼吸、循环、颅内压调控等麻醉风险，完善应急处置预案；神经外科团队同步完善术前准备，精准规划手术路径，重点研判止血、血管及神经保护要点，为手术成功筑牢基础。

精准施治：刀尖上的博弈，自体血护航保安全

手术正式开展后，麻醉团队快速完成精准麻醉诱导，平稳建立静脉通路，术中全程实时监测生命指标，分秒不差调控麻醉剂量与循环状态，为手术搭建安全平稳的操作平台。

神经外科手术团队凭借精湛技艺，在显微镜下狭小的操作空间里精细分离肿瘤与血管、神经，全程严谨操作、精准止血，成功避免损伤矢状窦及重要神经血管。

手术历时6小时，成功全切肿瘤，出血量控制在600ml，回输术前贮存的400毫升自体血，全程未输注异体血，既有效缓解了血库紧张压力，又避免了异体输血带来的感染、免疫排斥等风险。

成效显著：神经功能大幅改善，技术突破启新程

术后，患者转入重症医学科接受严密监护，恢复效果远超预期。术前因肿瘤压迫，左上肢肌力0级、左下肢肌力3-级，术后第二天左上肢肌力便恢复至2-3级，左下肢肌力恢复至3至4级，肢体活动能力大幅改善，意识清晰，顺利转出重症医学科，目前正稳步康复。

此次高难度颅脑手术的成功，彰显了医院多学科团队默契联动、精准施治的强大效能。既攻克了高难度巨大脑膜瘤手术难题，又通过自体血回输技术破解血源难题，更以精细化麻醉管理化解了开颅手术风险，为医院复杂颅脑手术围术期血液管理、麻醉风险管控提供了宝贵经验。未来，医院将不断提升疑难重症诊疗能力，为患者提供更优质的医疗服务。

神经外科主任李鹏飞介绍，该患者间断头痛已5年余，未引起重视，直到偏瘫才就医检查诊断出颅内脑膜瘤，提醒大家反复头痛一定要引起重视，请及时就医查明原因，不要轻视，以免耽误最佳治疗时机。