红网时刻新闻记者 颜洪 通讯员 刘源 株洲报道

前不久，家住株洲芦淞区的曹阿姨在枫溪街道社区卫生服务中心参加了一场“三减三健”健康讲座。让她没想到的是，讲座结束后，家庭医生不仅为她测量了血压、血糖，还根据她的饮食习惯，现场给出了“减盐、减油、减糖”的具体建议。“以前觉得炒菜咸点才香，听了课才知道，这一勺盐可能就让降压药白吃了。”曹阿姨感慨道。

如今，越来越多像曹阿姨一样的慢性病患者，正在株洲市日益完善的慢性病综合防控网络中受益。从“治已病”到“防未病”，株洲市通过体系建设、医防融合、项目干预三管齐下，推动慢性病防治关口前移，交出了一份亮眼的“健康答卷”。

从“单打独斗”到“专家撑腰”

今年8月，炎陵县一名56岁的男性患者因突发口角歪斜、一侧肢体无力，被紧急送往县人民医院。接诊医生立即通过脑卒中防治网络，与市级技术牵头单位——市中心医院神经内科专家团队取得联系。在市级专家的远程指导下，患者迅速完成影像评估，并在黄金时间窗内接受了静脉溶栓治疗，最终转危为安，出院时肢体功能基本恢复。

“以前遇到这种急重症，我们心里没底，患者往往要转运到市里，路上可能就错过了最佳治疗时间。现在有了市级专家组的实时支持，我们在基层也能‘接得住’了。”炎陵县人民医院急诊科负责人感慨道。

脑卒中筛查登记。

这一变化的背后，是株洲市慢性病防治体系的全面升级。为完善脑卒中防治长效工作机制，2025年5月，株洲市印发《株洲市脑卒中综合防治工作方案（试行）》，从市级层面统筹，建立起覆盖市县两级的防治网络。目前，株洲已率先组建5个市级慢性非传染性疾病防治技术支持专家组，并完成市—县两级心血管疾病、市级脑卒中、体重管理防治技术牵头单位的设置。

如果说技术专家组的组建，是为基层“输血”赋能，那么慢性病综合防控示范区的创建，则是为全市“造血”固本。今年，渌口区确定为第六批国家慢性病综合防控示范区。截至目前，株洲已建成国家慢性病综合防控示范区4个、省级示范区3个。

从“坐堂待诊”到“上门送医”

在天元区栗雨街道社区卫生服务中心，家庭医生夏莞梅定期带着随访包，上门为签约的慢病患者进行健康管理。72岁的糖尿病患者张大爷是她的重点服务对象之一。这天上午，夏莞梅如约来到张大爷家，为他测量血糖、检查用药情况，还特意打开冰箱看了看食材。

“医生不光给我量血压、测血糖，还看我冰箱里的菜，教我怎么做饭才健康。”张大爷笑着说，“以前我总觉得得了糖尿病就得天天吃药，现在才知道，吃对饭比吃药还重要。按照医生教的方法做饭，我的血糖控制得比以前好多了，药也减了。”

像张大爷这样的故事，每天都在株洲各个社区上演。株洲市大力实施家庭医生签约服务提升行动，在医共体内组建公卫服务梯队，对慢病患者实施分级分类分层管理，推动医防深度融合。

第31届全国肿瘤防治宣传周活动。

去年1月，株洲市组织召开“三减”工作专题研讨会议暨培训，结合人均预期寿命提升行动，深入研讨“减盐、减油、减糖”工作。在6月，全市脑卒中高危人群筛查与干预项目启动会暨培训接续召开。第31届全国肿瘤防治宣传周期间，市级癌症防治中心组织多学科专家深入炎陵、茶陵等县域，开展健康科普下基层活动，发放健康科普手册300余份，义诊惠及群众百余人次。

肿瘤防治周进炎陵活动。

从城市社区到偏远乡村，全民健康生活方式行动、“三减三健”专项行动、体重管理年活动的深入开展，正让健康生活方式“飞入寻常百姓家”。

从“被动治疗”到“主动筛查”

2025年11月初，50岁的出租车司机刘师傅在社区看到城市癌症早诊早治项目的宣传海报后，抱着试试看的心态报名参加了免费筛查。几天后，他接到株洲市二医院电话，告知胃镜检查发现早期病变，经医院及时手术治疗，目前恢复良好。

“我平时胃也没什么不舒服，要不是这个免费筛查，根本想不到自己会有问题。”刘师傅心有余悸地说，“医生说发现得早，做个微创手术就好了，要是再晚一年半载，后果不堪设想。这真是救了我一命。”

像刘师傅这样的早期发现案例，得益于株洲市慢病防治项目的精准落地。2025年，株洲市脑卒中高危人群筛查和干预项目、慢性呼吸系统疾病高危筛查干预项目、城市癌症早诊早治项目、儿童口腔疾病综合干预项目等均超额完成年度任务。

肿瘤监测网络的拓展尤为亮眼。2025年，株洲市新增2个省级收录登记点，累计已有7个登记点成功纳入《湖南省肿瘤年报》，数据覆盖户籍人口比例由32.01%大幅跃升至68.96%，实现肿瘤监测范围的跨越式拓展。这一变化，意味着更精准的肿瘤防控策略将能惠及更多市民。

癌症筛查活动在茶陵开展。

此外，新生儿疾病免费筛查与诊断服务、农村与城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查、孕产妇免费产前筛查等省市重点民生实事项目保质保量完成。株洲市也由此成为消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播城市。

从示范区的提质升级，到监测网络的拓展延伸；从专家组的组建运行，到重点项目的超额完成——株洲市正以体系建设为支撑、医防融合为抓手、项目干预为载体，织密慢性病综合防控网络，为群众稳稳守住了健康的第一道防线。