活中,磕碰划伤、手术缝合后留下瘢痕是常事,很多人觉得“瘢痕长熟了再治也不迟”,甚至放任不管,结果小瘢痕慢慢增生、凸起,不仅影响颜值,还可能伴随瘙痒、疼痛,关节部位的瘢痕还会挛缩影响活动。株洲市中心医院医生提醒,伤口愈合后6 个月是疤痕修复的黄金干预期,找对方法科学护理,能最大程度淡化瘢痕,还能有效预防增生性瘢痕、瘢痕疙瘩这类病理性瘢痕。
瘢痕的两个阶段,黄金期藏在“未成熟时”
瘢痕是皮肤受伤后修复的自然产物,深达真皮层的伤口都会形成瘢痕,且愈合后会经历未成熟期和成熟期两个阶段,修复的关键就藏在未成熟期。瘢痕发红的阶段,就是干预的最佳时机。
1、未成熟期瘢痕:伤口上皮化完成后就进入这个阶段,外观发红、质地偏硬,有的会凸起、伴随瘙痒疼痛,内部有丰富的毛细血管,也是瘢痕最容易增生的阶段。多数普通瘢痕的未成熟期为6~12 个月,增生性瘢痕的未成熟期甚至可达 22至46 个月。
2、成熟期瘢痕:颜色慢慢变浅至淡白色,质地变软、不再凸起,也无任何不适,厚度和外观基本定型,此时再进行干预,效果会大打折扣。
瘢痕早期干预,记住这4 点就够了
1、尽早干预,从伤口缝合开始
伤口张力是产生瘢痕的重要因素,采用减张美容缝合能明显减少伤口张力,减少瘢痕产生。伤口上皮化完成后,日常护理、外用药物、减张器等基础干预尽早启动,1个月左右进行光电治疗这是经过临床验证的有效手段,能减少瘢痕增生、降低后期手术修复的概率。
2、早期联合治疗,瘢痕治疗效果更优
外用药物、减张手段、光电治疗等通过不同机制促进瘢痕成熟,可联合使用;瘢痕疙瘩病史、高增生风险的患者,还需联合放射治疗、压力治疗、药物注射治疗等多重手段。
3、高风险人群,一定要密切随访
瘢痕增生高风险人群,建议每月随访,低风险人群术后 1、3、6 个月随访,若发现瘢痕增生、充血加重,及时调整治疗方案。忌烟酒、辛辣刺激性及高糖食物。
4、成人儿童有差异,治疗需区分
未成年人避免使用放射、肉毒毒素注射治疗;若出现瘢痕增生,优先外用药物 + 压力治疗 + 光电治疗,必要时仅可使用糖皮质激素注射。
外用抗瘢痕药物
临床推荐的外用药物均有明确证据支持,伤口愈合后即可使用,持续3至6 个月至瘢痕 “褪红”;若瘢痕增生明显、发红持续不消退,单纯基础护理和外用药效果有限,需到正规医院专科进行针对性治疗。
来源:红网
作者:钟宛宁
编辑:颜洪
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