“以前总觉得这病得吃一辈子药，没想到这么快，还能把药全停了！”在株洲恺德心血管病医院慢病管理与治未病中心，62岁的退休“糖友”牧阿姨（化姓）笑着说。4个月的时间，她的餐后两小时血糖从15.2 mmol/L降到7.4mmol/L，糖化血红蛋白8.2%下降到6.0%，体重从70kg下降到61kg，已停用降血糖药物。株洲恺德心血管病医院慢病管理与治未病中心主任刘平平表示，糖尿病逆转或缓解，患者自愿且有执行力是基础，科学管理“组合拳”是关键。

62岁的牧阿姨，是一位拥有5年病史的“资深糖友”，长期服用两种降糖药物。退休生活虽然清闲，但她习惯每天小酌一杯，加上长期受失眠困扰需服用助眠药物。即使规律用药，其血糖仍有波动，精神状态和睡眠质量一直欠佳。经“糖友”介绍，她走进了恺德慢病管理与治未病中心，接受了刘平平和团队的全面评估，“您这种情况，有很大的机会实现缓解。”刘平平的一句话，让牧阿姨看到了希望。

按照《缓解2型糖尿病中国专家共识》（2021）明确指出，T2DM缓解是可行的，刘平平及团队为她量身定制了一套中西医结合GMTI-351全周期T2DM管理，通过“药物干预、中医体质调理、原位菌靶向干预、生活方式干预”的“组合拳”。具体就是，专科医生首先优化了她的降糖方案，快速将血糖拉回安全线内，为后续的身体修复打下基础。同时，通过原位菌靶向干预技术，重塑失衡的肠道微生态，旨在从根源上改善胰岛素敏感性，让身体重新“听得见”胰岛素的指令；结合动态血糖监测数据，团队通过SPDCA循环技能树为她制定了严格的低碳水饮食策略和个性化的中医调理+运动方案。

在这过程中，牧阿姨展现出了惊人的毅力。她不仅戒掉了多年的饮酒习惯，还严格执行饮食运动计划。4个月后，复诊单上的数据惊艳了所有人：停用所有降糖药物，空腹血糖稳定在5.9mmol/L；餐后2小时血糖从15.2 mmol/L降至7.4mmol/L；糖化血红蛋白从8.2%降至6.0%；体重累计下降9kg，整个人轻盈了许多。

“我现在不仅学会了怎么吃、怎么动，关键是晚上睡得香了，白天精神足了！”牧阿姨感慨道。

血糖管理健康讲座。

哪些“糖友”更易逆转？

对此，刘平平表示年龄较轻、病程短、胰岛功能较好、较低的基线空腹血糖、较高的体重指数、较低的外源性胰岛素需要量，预示患者有较大的机会获得糖尿病的缓解。简单来说，就是肥胖体型的“糖友”、新发糖尿病“糖友”、胰岛功能损害轻的“糖友”、病程小于5年的“糖友”，糖尿病前期患者最容易实现逆转。当然这绝不意味着病程超过5年的糖友就无法实现逆转，只是相比较而言，病程越小，胰岛功能受到破坏越少，越有可能实现长期逆转。

划重点：逆转≠治愈

逆转是指通过健康生活方式，把过多的体脂减掉，把胰岛功能恢复，把肌肉增上来，在脱离药物和胰岛素的情况之下，血糖能够正常化。重点是需要一直保持健康的生活方式来维持这种状态。

对于大家期待的治愈：完全恢复正常人的情况，怎么样吃血糖都不会高。目前而言，医学还实现不了。

逆转并不等于治愈，但可以带来更好的健康状况和生活质量，不需要打针吃药，只需通过良好的生活方式就能保持正常的血糖，避免了糖尿病并发症的发生。

因此，刘平平提醒已经缓解的2型糖尿病患者仍不能放松管理，需要定期复查，如患者血糖超过控制标准应按照指南及时启动相应的治疗。

恺德慢病管理与治未病中心以慢病管理、糖胖逆转及治未病为工作重点，拥有线上+线下的“医-护-健-技-康”专业团队，确定了“生活方式医学+中西医结合+原位菌靶向递送+胰岛素短期强化”的综合逆转路径，帮助大众走向健康，拥抱“可逆转、可管理、可预防”的健康未来。