红网时刻新闻1月9日讯（通讯员 张桐）在社区医疗一线，家庭医生常常面对着复杂交织的健康难题。近日，一位受口腔溃疡困扰十余年的罗叔叔将一面印有“多年顽疾、妙手去除”的锦旗送到了石峰区田心街道社区卫生服务中心“三高共管”门诊医生手中。

罗叔叔因患有慢性病，长期在社区接受定期随访。在一次随访中，本不抱治愈希望的他，向家庭医生倾诉了这十余年来反复发作、严重影响生活的口腔溃疡问题。口腔溃疡看似常见、易治，却导致罗叔叔长期饮食受限、体型消瘦，甚至营养不良。作为他的家庭医生，医生以全科视角细心梳理病情，最终找到了久治不愈的病因所在，帮助罗叔叔重获健康生活。

罗叔叔每月都会经历口腔溃疡发作，疼痛难忍，严重影响生活质量。过去十年间，他曾赴多家医院求诊，尝试中、西药等多种治疗，溃疡总是反复发作。起初，医生也考虑过风湿免疫系统疾病的可能性，但罗叔叔并无相关典型症状，这一思路陷入停滞。

面对这一棘手情况，张医生没有局限于专科思维，而是运用全科医学的整体视角，重新审视患者的健康状况。在深入询问中，一个重要细节浮现：罗叔叔因患有慢性阻塞性肺疾病，长期每日使用布地奈德福莫特罗吸入剂，且用药后从未漱口，也未特别注意口腔清洁。这一信息让张医生警觉起来——长期使用吸入性糖皮质激素而未及时清洁口腔，极易导致口腔真菌感染，而这很可能是导致口腔溃疡反复发作的原因。

基于这一判断，医生为罗叔叔制定新的治疗方案：将含激素的吸入剂更换为不含激素的噻托溴铵吸入剂，配合康复新液含漱、中药调理，并加强口腔卫生管理。经过半个月规范治疗与饮食指导，困扰罗叔叔十年的口腔溃疡明显好转，数月随访未见复发。这一看似简单的调整，背后体现的正是全科医生对患者整体健康状况的深入把握与综合分析能力。

这个案例生动诠释了家庭医生作为“健康守门人”在分级诊疗体系中的关键作用。全科医学坚持以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础，这种服务模式能够打破专科壁垒，从患者整体生活背景与健康状况中探寻疾病根源，正契合国家“强基层、促健康”的医改方向。

随着分级诊疗制度的深入推进，家庭医生在基层医疗中的核心作用日益凸显。他们不仅是常见病、多发病的诊疗者，更是疑难杂症的首诊筛查者与健康管理的规划者。本例的成功诊治，正是全科思维优势和家庭医生守护居民健康的真实写照，也为“基层首诊、双向转诊”的医改路径提供了实践注脚。

中心负责人表示，接下来将进一步强化全科医生的能力培训，深化全科诊断思维，推动家庭医生签约服务提质增效，让更多居民在“家门口”享受到精准、连续、综合的健康管理服务。这位十年溃疡终获治愈的患者，如今已成为社区健康教育中的典型范例。