在近视矫正手术开展前，完成20余项术前检查是临床常规流程。这类全面且系统的检查，是开展眼部评估、判定手术适配性的重要前提，其结果对后续诊疗方案的制定具有关键参考意义。

为什么要进行术前检查？

术前检查需排除患者的眼部疾病，若有角膜炎、结膜炎等病变，暂不适合开展近视手术。术前检查还能帮助医生全面掌握近视患者的眼部状况，判断是否适合开展近视手术，以及适配的手术术式类型。

除此之外，术前检查可排查眼部潜在病变风险，比如角膜形态异常可能存在的圆锥角膜相关风险、眼压异常可能关联的青光眼相关风险、眼底改变可能引发的视网膜脱离相关风险等。若发现这类风险，暂不适合开展近视手术，还需及时采取相应干预措施。

术前检查查什么？

1、眼部专科检查

视力检查：检测裸眼视力及矫正视力；

裂隙灯检查：检查外眼及眼前节组织，排查眼表炎症、角膜斑翳等问题；

眼压检查：检测眼内压力值，类似身体的血压检测；

电脑验光：客观检查眼睛的屈光度数；

角膜地形图检查：检查眼角膜的形态，分析角膜形态是否正常；

综合验光：进一步明确眼睛屈光度数与眼部调节状态；

主导眼检查：了解日常用眼的主要习惯；

角膜厚度检查：判断角膜厚度是否符合手术适用范围；

眼位检查：查看眼睛是否存在斜视情况；

外眼检查：检查眼睑、结膜等眼睛外部组织状况；

泪液分泌试验：评估是否存在干眼相关症状；

散瞳检查：排除假性近视情况，便于更全面地观察眼底细节；

裂隙灯下眼底检查：利用前置镜等专业设备，观察视网膜等眼底组织健康状况；

超广角激光扫描眼底成像：以200度超广角范围，通过影像检查眼底整体状况；

眼部B超检查：判断眼球内肉眼无法直接观察到的组织状态；

角膜直径测量：测量角膜的横向直径；

超声生物显微镜检查（UBM）：检查房角和睫状沟，辅助定制ICL晶体型号，确认晶体植入位置；

眼轴长度测量：测量眼球前后轴的长度，辅助评估近视类型与进展情况；

角膜内皮细胞计数：测量角膜内皮细胞的数量与密度，评估角膜功能状态。

2、全身检查

血常规：评估红细胞、白细胞、血小板等指标，排查感染、贫血等问题；

凝血功能：通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估凝血状态，减少术中出血相关问题的发生；

传染病筛查：检查HBV、HCV、TP、HIV等传染病相关指标，为手术实施提供基础参考；

生化检查：包含肝肾功能、电解质、血糖、血脂等项目，综合评估术者全身健康状况；

血压监测：排查高血压问题，未控制的高血压可能增加术中结膜下出血的概率；

心电图：评估心脏基础功能，为手术实施提供全身状况参考。

3. 其他项目

既往史采集：了解既往眼病史、全身疾病史、手术史及过敏史等信息；

用药史采集：长期服用激素或免疫抑制剂等药物，可能对术后眼部组织愈合产生影响；

心理评估：评估患者对手术的认知与期望，判断心理状态是否适配手术开展；

女性生理期提示：月经期凝血功能可能存在生理性波动，需根据个体情况评估手术开展时机。

术前检查需要多长时间？

近视手术主要分为角膜激光手术和ICL晶体植入术两类，两者术式原理不同，术前检查的项目内容与耗时也存在差异。

角膜激光手术的术前检查时间一般在2个小时左右；ICL晶体植入术属于眼内植入手术，检查项目相对更为全面，检查时间也会更长，通常需要3小时左右。

近视矫正手术的术前检查需在专业眼科医疗机构开展，屈光手术医生会结合眼部检查数据、个人用眼习惯等多方面情况，评估患者是否适配手术及适配的手术术式。