让患者诊疗体验更舒适，是现代医学不懈的追求。多年来，株洲恺德医院持续深耕精准微创治疗领域，实践于泌尿外科、骨科、普外科、消化内科等多个学科。在株洲恺德医院，一位主任，往往就是一个学科的缩影：患者慕名而来，是冲着主任的名字；但真正托举这份信任的，是主任身后完整的学科体系。他们以影像为眼、以微创为刃，在毫厘之间精准抵达病灶，在方寸之间温柔守护生命。人们看到的是主任个人的技术高度，看不见的，却是一个学科的整体厚度。

今天走进泌尿外科大科主任兼泌尿二科主任张伟，看《精准拆解15cm肾瘤 除瘤保肾一步到位》的故事。

72 岁的长沙居民邓奶奶（化名）突发左侧腰部剧痛，当地医院检查确诊左肾长有直径 15cm 的巨大错构瘤，且已破裂出血、合并动脉瘤，随时可能因大出血危及生命。为求专科救治，家人带着她从长沙转诊至恺德医院泌尿外科。

恺德泌尿外科大科主任兼泌尿二科主任张伟及团队通过三维重建摸清了病灶的全部凶险：肿瘤体积远超正常肾脏，紧紧包裹肾组织、压迫肾动脉，瘤内动脉瘤持续渗血，肾周因长期出血形成重度疤痕粘连，解剖结构完全紊乱；再加上老人高龄，伴随高血压、冠脉硬化、肺部炎症等基础病，手术风险成倍攀升。

常规方案是完整切除左肾，手术风险可控；但只有保住肾脏，才能帮老人规避远期肾功能衰竭、心血管并发症的风险，守住晚年的生活质量。面对患者与家属眼中的期盼，张伟团队毅然选择了难度更高的极限保肾之路。

团队联动心内科、呼吸科、放射科、麻醉科多学科会诊，层层拆解风险点，最终定下腹腔镜下 “左肾部分切除+左肾囊肿去顶+左肾破裂止血联合手术”的一站式联合手术方案。

无影灯下，手术如同在血泊中拆弹。疤痕粘连死死包裹肾门血管，微小动脉瘤一碰就可能爆裂，被挤压变形的正常肾组织容不得半分差池。张伟凭借多年复杂微创手术的深厚功底，逐层剥离粘连组织，精准分辨肿瘤、正常肾实质与血管边界，先阻断瘤体供血牢牢控制出血，再完整剥离 15cm 巨瘤，同步清除血肿、修补肾包膜、处理多发囊肿。团队配合严丝合缝，严格把控肾血流阻断时长，最终实现病灶完整切除、健康肾组织最大保留，一举达成止血、除瘤、保肾、控并发症四重目标，全程未出现危及生命的大出血。

术后经精细化照护，邓奶奶的腰痛彻底消失，各项指标稳步好转，顺利康复出院。

结语：

一台高难度手术，是主任技术的试金石，更是一个学科实力的阅兵场。张伟敢在血泊中“拆弹”，为72岁老人选择极限保肾，靠的不是孤胆英雄式的冒险，而是恺德泌尿外科团队多年深耕微创的技术积淀，是三维重建、精准评估、腔镜操作、围术期管理的系统能力，更是心内科、呼吸科、放射科、麻醉科、护理与重症等多学科并肩托举的集体智慧。

透过张伟，我们看到一位学科带头人的技术高度；透过这台手术，我们更读懂一个学科“除瘤与保肾并重、治病与救人同行”的实力与温度——这正是株洲恺德医院微创介入学科矩阵不断向前的底气，也是他们给患者最踏实、最有力的回答。