红网时刻新闻10月14日讯(通讯员 王琦 张燕舞)白驹过隙,岁月如歌。醴陵市二医院富里分院内科主治医师李宏亮在湖南师范大学附属湘东医院跟班学习已经四个多月了。身为基层医疗机构的一名内科主治医师,日常工作十分繁忙,有机会参加这么系统性的学习,对他来说格外难得。
何为医者?是肩负“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”之重任,是牢记“健康所系,性命相托”之殷嘱,更是履行“悬壶济世,救死扶伤”之道义。从医十余年,信念从未改变的他,深知这次学习机会大有裨益,因此,他给自己定下目标:尽可能利用出班休息、晚上休息的时间,克服一切困难,弥补自身临床医学的不足,不断提升自己的诊治能力。
“回顾跟班学习最开始的一个月,我主要在心内科学习,通过理论知识和临床实践相结合,我深刻体会到一个内科医生要牢牢掌握心电图分析,心肺复苏、常见药物运用的技能.....”李宏亮说。
一次,科室收治了一位全心衰竭的患者,带教老师先让李宏亮按照自己的临床思维对患者进行问诊和体格检查,然后结合辅助检查结果说出判断及诊疗计划,在询问患者过往病史后,李宏亮考虑为风湿性心脏病、心力衰竭。
老师听完后,让他站在一旁,观看诊疗过程。带教老师从详细的病史问诊开始,再进行细致入微的体格检查,结合辅助检查结果的分析,考虑患者为风湿性心脏病、心脏多瓣膜病变、心脏扩大、心房颤动、全心衰竭,并从病理生理学角度,详细讲解了患者阳性体征及异常辅助检查结果出现的原因。
那一刻,李宏亮明白了作为一名临床医生,不仅要培养正确的临床思维,详细的病史问诊和细致的体格检查的也非常重要。更让他深有感慨的是,一定要加强心电图的常规使用。
实践证明,这是非常好的一种做法,尤其是对以胸痛、气促、晕厥、心悸为主要临床表现的患者来说,在完善生命体征监测的同时,接触患者10分钟之内最好完善18导联心电图,可以尽快排除心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、恶性心律失常等急危重症。如果只完善12导联心电图,极有可能忽略心脏右室和后壁的心肌梗死,不仅延误患者病情,还有可能造成死亡。
只有不断学习,提高自己的医技能力,才能更好的守护百姓健康,与疾病作斗争。
来源:红网
作者:王琦 张燕舞
编辑:颜洪
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