红网时刻新闻4月22日讯（通讯员 李建辉）双胞胎妊娠在中国只有千分之五的概率，因此，怀双胞胎宝宝对于一个女人和家庭来说，是一件极其幸运又幸福的事情，但10 月怀胎的每一天，却是幸福与危险相伴的每一天，特别是宝妈妈如果怀的更是双胎中非常少见的单绒单羊双胎来说，危险更是呈指数级增长。

4月9日，在株洲市二医院手术室，一对单绒单羊双胎小姐妹的出生让所有在场的医护人员都见证了生命的奇迹。在迎接小姐妹诞生的剖宫术中，两个小家伙的脐带不但相互交织缠绕拧成了“麻花辫”，还打了个“中国结”。所幸，经过在场医护人员全力精心救治，双胞胎姐妹最终平安顺利降生，母女平安，并于一周后顺利出院。

“非常危险，好在我们及时果断跟进，立即进行了紧急手术，不然两个小宝宝随时都有生命危险”，回想救治的过程，产科主任邓文媛仍然感到手术的步步惊险。

十万分之五的概率，双胎妈妈“中彩”单绒单羊双胎。

2021年9月，孙女士再次备孕成功。五年前，孙女士头胎“巨婴”宝宝是在二医院产科平安降生的。第二次怀孕，孙女士毫不犹豫选择在市二医院进行产检。超声检查发现孙女士怀的是双胎，并且怀的是双胎中很少见的单绒单羊双胎。

单绒单羊毛膜双胎（简称：单绒单羊双胎），形象地说就是两个宝宝，住在一个单间房（同一个单羊膜），睡在同一张床上（共用一个胎盘）。它是所有双胎妊娠中围产期死亡率最高的一种，除了具有所有普通单绒毛膜双胎所具有的合并症风险外，单绒单羊双胎由于两个宝宝中间没有分隔，很容易发生脐带缠绕并打结，从而导致胎死宫内的意外情况。据了解，单绒单羊双胎发生率是十万分之五，宝宝的存活率只有50%。

百分之五十的存活率，全程呵护、紧急救治保母女三人平安。为了确保母婴平安，二医院产科专家团队对孙女士进行了孕期全程管理，制定了严格的产检方案，定期进行详细产检、回访、指导，随时关注双胎一举一动。在医院产科专家团队的一路呵护下，孙女士终于在磕磕绊绊、忐忑不安中“熬”到了34周，双胎总体生长发育情况良好，各项指标基本正常。

根据相关指南，单绒单羊双胎一般建议在32-34周剖宫产终止妊娠，为此负责产检的李莉医师多次希望孙女士住院进行全天候周密监测，并在合适的时机（33周左右）尽量选择剖宫产终止妊娠，但孙女士总想着让两个宝宝在自已肚里多呆一天，多长大一点，发育更好点，一直坚决拒绝住院，全然没有考虑眼前的“暗流涌动、危机四伏”。

进入怀孕36 周后，孙女士又被诊断出孕娠期高血压，无疑为宝宝生长发育降生又增添了一重风险。为了确保母女的平安，邓文媛

邓文媛及产科团队加大了对孙女士的电话回访力度，高度关注母亲和胎儿的活动情况，就这样，在医护人员的周密监管下，孙女士终于坚守到妊娠37 周。4月7日，孙女士在家人陪同下来产科检查，接诊的产科主任邓文媛发现双胎的胎心音、胎动有异常情况，再次强烈劝导孙女士住院行剖宫产，但孙女士依然选择回家养胎。

此刻，医生焦急万分，产妇却心怀侥幸，万般无奈下，邓文媛只能反复电话告知其严重后果，要求孙女士立即来住院。第二天，姗姗来迟的孙女士终于来住院了。超声提示，两根脐带缠绕，胎声监测也同样堪忧。随即，产科、手术、麻醉、儿科、检验、输血等一系列紧急绿色通道迅速启动，各救治团队立即投入生命大救援。

4月9日上午8 时30分，妊娠37周+4天的孙女士被护送至手术室，产科专家团队按术前制定的手术方案，在麻醉科、新生儿科等医护人员全力配合下，由产科主任邓文媛主刀为孙女士行剖宫手术。手术中，医护人员发现分属于两名胎儿的两根脐带相互缠绕，紧紧扭成了一个“麻花辫”，更为惊险万分的是，两根相互缠绕脐带在远离胎盘的一端还打上了“中国结”，好在“中国结”并未完全拉紧。经过不到一个小时的手术，随着两声稚嫩的啼哭，9 时20分、9 时23分，双胞胎姐妹顺利降生，母女平安。双胞胎的体重分别为2270g、2300g，新生儿评分均为10分，但由于早产，姐妹俩被送到了医院新生儿科。

4月19日，已康复出院的孙女士在家人的陪同下，抱着两个可爱的宝宝来到医院产科检查。望着女宝宝微微张开的眼睛，邓文媛充满喜悦和宽慰。回想当时手术，邓文媛仍然心有余悸，“当时非常凶险，如果再晚一点，脐带结完全打死，供血不足，两个宝宝随时会有生命危险。”

邓文媛表示，这对单绒单羊双胎真的是非常幸运的，目前国内有文献可查的单绒单羊双胎行剖宫产时间最晚是35 周左右，孙女士是直到妊娠37 周+4 天才行剖宫产，虽然孕期后期出现险情，但在产科的严密监测和及时跟踪下，产妇最终遵从医嘱住院，在手术过程中，虽然脐带发生了缠绕打成了中国结，但由于手术及时，最终化险为夷，母女双双平安。

相关单绒单羊双胎科普

单绒单羊双胞胎：是指受精卵在受精后的第9-13天分裂，此时羊膜囊已经形成，2个胎儿共同生存在1个羊膜腔内，共用1个胎盘，此种类型占单卵双胎的1%-2%。可以看成两个宝宝“处一室”，挤在一起，共用一个房间，一张床，中间连个帘子都没有。2个胎儿之间，由于没有胎膜分隔，因此脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性较大。该类型的双胎仅占单卵双胎的1%－2%，是极高危的双胎妊娠。

谨防脐带缠绕。单绒单羊双胎作为所有双胎妊娠中围产期死亡率最高的一种，最容易发生脐带缠绕，而且脐带缠绕可以在单绒单羊双胎妊娠的任何一个阶段出现，随着孕周增加、胎儿运动，脐带缠绕会更紧，影响胎儿发育甚至导致胎儿死亡。脐带缠绕通常上较多是在中孕早期超声检查甚至手术过程中才发现。

加强孕中晚期高频率监测。缠绕的脐带由松变紧至脐带血管阻塞是一个动态过程，在大多数单羊双胎病例中，严密监测能够有效预防和减少因脐带缠绕而引起的胎儿死亡。发现是单绒毛膜双胎，建议每两周来医院做一次B超检查，及时到产科专家门诊随访，评估胎儿生长发育情况。专家提醒，一旦出现胎动不正常、宫缩或流液，应立即住院治疗。

孕期自我监测胎动。妊娠28周后，胎动逐渐形成规律。胎动的一般规律：夜间多于下午，上午相对最少。胎儿醒睡周期一般为40~60分钟。即胎儿在任何时间段内都是睡40~60分钟，再醒40~60分钟。因此，数胎动时应该尽量在相同的外在条件下（例如，心情放松愉悦，环境安静舒适），避开胎儿睡眠的时间数1小时内的胎动次数，并记录下来，将相同时间段内的胎动次数进行比较。

特别提醒：胎儿在出现缺氧时，一般先表现为胎动明显增多超过一倍以上，然后出现胎动减弱、减少超过半数以上。如出现胎动明显增多时，应警惕胎儿宫内窘迫，及时就诊。