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株洲医保启动DRG支付方式改革 三年内实现全覆盖

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启动会现场。

红网时刻新闻4月13日讯(记者 苏莉雅 通讯员 杨浩)4月13日,记者从株洲市医保局了解到,为全面推进长株潭区域基本医保一体化发展,强化分级诊疗制度落实,有效控制医疗费用不合理增长,株洲医保启动了DRG付费改革,将在三年内实现DRG支付方式改革全面覆盖符合条件的开展住院服务的医疗机构。

2017年,国务院颁布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》要求,要全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。以往老百姓去医院看病是按照项目付费,现在推行的DRG是按照就医的病组付费。根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发等因素,将病种分入500至600个诊断相关组,再由医保部门规定病种结算费用。

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会议现场。

市医保局相关负责人介绍,DRG支付方式可以促进医院加强内部管理,进一步压缩检查治疗中的“水分”,将有效减少“大处方”“大检查”,减少老百姓不必要的医疗支出,让老百姓享受到更加优质、高效的医疗服务,提升就医满意度。

根据计划,经过基础建设、模拟运行等阶段后,2023年7月长株潭区域DRG系统正式投入运行,将进入实际付费阶段。2024年1月1日起,原则上二三级医疗机构(除按床日付费为主的医疗机构)全部推行DRG实际付费,其他符合条件的医疗机构也应逐步纳入。

来源:时刻新闻

作者:苏莉雅 杨浩

编辑:任欣蓓

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