红网时刻新闻4月11日讯（通讯员 胡洪赛）间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，规范名称为胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST），源于消化道的间叶组织，是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，然而胃间质瘤约占所有间质瘤的20%。且胃间质瘤缺乏早期临床症状，近年，随着内镜技术的不断进步，尤其是超声胃镜的发展，更多的早期胃间质瘤被诊断。

胃肠道间质瘤发现后，应尽早选择手术治疗。以往胃间质瘤治疗主要以腹腔镜和开放手术为主，随着内镜技术的发展，近年不开刀而采用内镜黏膜下剥离术（ESD）进行间质瘤切除手术，已经在胃间质瘤患者的治疗中成为主流。与传统手术方式相比，内镜下治疗GIST有利于加快患者康复，并且手术创伤小、住院时间短及费用低等优点，尤其是对于贲门及胃食管结合部病变优势更为显著且可维持胃肠道正常解剖结构。这也更符合当代超级微创治疗理念—经自然腔道内镜手术（NOTES）。

近几年来株洲市中心医院内镜中心的医师成熟的掌握了这门技术服务广大患者。

由ESD衍生的治疗胃肠道间质瘤的技术

1.内镜下全层切除术（EFTR）：内镜下一种新型微创治疗方法，其特点就是主动穿孔，病灶切除后进行消化道壁修补，此方法适用于间质瘤起源于固有肌层并与浆膜层紧密连接的患者，EFRT的优势在于可完整切除瘤体，消化道穿孔后一般采用钛夹和尼龙绳荷包缝合修补。

2.内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）：此微创方式适合于食管及贲门处起源于固有肌层的间质瘤，该手术方式在上消化道的黏膜下肿瘤可达到100%的完整切除率，且不会破坏患者食管胃结合部的正常生理结构及功能，术后无严重并发症。

3.随着内镜治疗水平、止血技术、缝合技术的提高，尤其是内镜辅助新器械的不断开发及临床上应用，内镜下微创治疗消化道黏膜下肿瘤的适应证不断扩大，出血、穿孔等已不再是限制内镜治疗的问题。株洲市中心医院内镜中心也将与时俱进，不断自我更新新技术，为患者排忧解难，优化医疗资源配比。

株洲市中心医院内镜中心目前能开展的微创治疗包括：经口十二指肠镜下胆管取石术、经皮胃造瘘术、内镜下胃肠早癌及间质瘤切除术（ESD）、超声内镜(EUS)下的诊疗、内镜下痔治疗（套扎术硬化术又称内镜下的PPH）、贲门失迟缓术（POME）、胃肠息肉切除术、食管胃底静脉曲张的套扎及组织胶注射术、小肠镜及镜下治疗、磁控胶囊内镜检查。