随着现代社会的生活节奏增快，以及网络媒体的高速发展，手机、快餐、熬夜已经成为了年轻人生活中司空见惯的事。当身体出现超负荷运转时，种种疾病就随即而至，并逐渐年轻化。

小小同学（化名），13岁，初二女生，本该是穿着校服踏着晨露迎着朝阳，与同学一起追逐人生梦想的她，突然绚烂多彩的美好读书时光按下了暂停键，经历了有惊无险短暂停留后，而今小小同学已经再次向着美好的读书生活起航。

9月末，学校组织体检，其他项目都基本通过，偏偏在彩超上“遇到了麻烦”。颈部彩超提示，她的甲状腺占位，左侧颈部可见多个结节，最大的达到10*6mm考虑甲状腺恶性肿瘤可能性大。后经过穿刺细胞学检查，提示为“倾向甲状腺乳头状癌。”，

结果一出简直是晴天霹雳，彻底打乱了小小同学一家的生活，小小的父母日夜焦虑担心女儿的病情，放下工作带女儿就医。经过多方了解，不幸中的万幸是甲状腺癌被称为“最懒惰”的癌，它恶性程度低，不用放化疗，一般早期甲状腺乳头状癌只需手术切除，术后定期复查几规律合理服用“优甲乐”即可，但是，再“菜”的癌也不能小视。需要做到专病专治。

为了确保手术能成功完成，小小同学的父母经熟人介绍，联系上了株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）头颈肿瘤外科谭诗严主任及李红超副主任，希望由两位主任亲自手术。在医院的协调下，小小同学快速办理入院，完善相关检查，综合术前检查初步诊断患者甲状腺乳头状癌伴左侧测颈部淋巴转移。

考虑到放射性131I治疗可能影响小儿的生长发育，且有致癌和诱发白血病的危险，而甲状腺次全切有预后好，死亡率低，即使伴有局部复发，依然有很高的长期生存率的优势。

经过科室讨论手术指征明确，无手术禁忌症。本次手术由头颈外科谭诗严主任、李红超副主任、罗文峰主治医生同台，采用经典的甲状腺癌开放手术术式：在胸骨上窝1.5cm处低领位切口，沿颈皮纹走向做切口，优点是手术视野暴露充分，结合术中美容缝合术后几乎看不到疤痕，达到美观的要求。一切准备就绪手术组医生在为小小同学做了全麻甲状腺左侧腺叶及峡部切+左侧2、3、4、5区淋巴结清扫术+中央区淋巴清扫术，术中冰冻切片病理提示“甲状腺左侧腺叶及峡部：甲状腺乳头状癌；中央区淋巴结可见癌转移。”，很庆幸小小同学学校组织的较为全面的健康体检使得及时发现肿瘤，以及小小同学父母超前的“专病专治”观念，及时来到株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）通过手术达到了理想的效果，术后患者无声嘶及四肢麻木症状。术后5天，小小同学顺利出院，休息两周后就可以回归课堂了，继续在今后的学习生活中扬帆远航。

【知多点】

甲状腺癌高危对象

1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

2.由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；

3.有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；

4.甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；

5.甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；

6.甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大；

7.降钙素高于正常范围者；

8.RET基因突变。

凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。

预防建议

1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；

2.健康生活，合理饮食，增加运动；

3.合理疏导情绪不良。

筛查建议

1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。

2.一般人群

目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。

临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。

颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。

3.甲状腺癌高危人群

颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。

4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。

哪些地方可以进行筛查？

2020年，经株洲市卫健委审核批准同意，株洲市癌症筛查和防治基地落户挂靠株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）。

二十年来，株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）肿瘤相关科室秉承“厚德精医、博学济事”的医院核心价值观，以高新技术为先导，采用手术、放疗、化疗、介入、射频消融、放射线粒子植入等治疗肿瘤。为我市的防癌抗癌做出了卓有成效的工作。