近日,株洲市二医院妇科肖文红主任团队成功为一名外阴癌患者实施了高难度的广泛外阴切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,手术更加精准、安全,保证了切除的彻底性,减少手术并发症的发生,恢复快,有效地减轻了患者的痛苦、提升了生活质量。据了解,株洲市还未开展过外阴癌腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,此次手术的成功实施标志着株洲市二医院妇科外阴癌腔镜手术水平迈上了新台阶。
患者张女士(化名)今年53岁,因2020年10月始出现阴道流血及外阴瘙痒,于外院反复治疗后无好转,为求诊治遂来株洲市二医院。经活组织检查,张女士被确诊为:外阴中分化鳞癌。外阴癌是妇科比较罕见的恶性生殖道肿瘤,株洲市二医院妇科从来没有开展过这样的手术,以往碰到这种病例,都是让病人转诊到省级医院救治。临近年关,患者非常焦急,想尽快进行治疗。妇科主任肖文红告知患者及家属此病需行手术治疗且术后风险较大,患者及家属经过一番思想斗争后决定相信医院,相信医生,为对抗病魔选择了信任。在肖文红主任的安排下,科室迅速为张女士办理了入院手续,并决定大胆尝试,为其进行手术。入院后,肖主任对患者高度重视,组织科室人员进行多次讨论,并详细制定了手术方案。2月7日,我院妇科团队为患者行广泛外阴切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,历时3小时,患者手术顺利,术中术后生命体征平稳,到目前为止,患者恢复良好。
外阴癌治疗首选手术治疗,传统的外阴癌手术,手术创面大,术后伤口I级愈合率不足30%,是术后困扰康复的首要难题。而株洲市二医院妇科团队为张女士行的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术与传统外阴癌手术相比,能达到与开放手术相同的效果,同时由于切除腹股沟淋巴结在皮下空间进行,腹股沟区皮肤无伤口,创伤小,不易发生皮肤切口愈合不良,能有效避免开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题,明显提高了外阴癌患者术后的恢复效果,缩短住院时间,减轻了患者的痛苦。
妇科主任肖文红表示,外阴癌罕见,好发于绝经后女性。目前尚没有针对外阴癌的特别筛查方法,降低外阴癌发生率的最有效方法是及时治疗外阴癌前病变。部分外阴癌与高危型HPV感染有关,定期的HPV检测能有效的一级预防外阴癌变。外阴癌可以无症状,但大多数患者会出现外阴瘙痒或疼痛、外阴肿块或溃疡。任何可疑的外阴病变都必须活检以排除浸润癌。外阴癌最常见的类型是鳞状细胞癌。主要根据组织类型及手术分期决定外阴癌的治疗方式。
株洲市二医院妇科第一例外阴癌手术的成功开展 ,得益于医患之间的高度信任,同时也充分体现了妇科强大的医疗团队、精湛的医疗技术和悉心的护理服务,目前患者在医护人员的精心治疗和护理下,伤口愈合良好,无并发症出现。
来源:株洲市二医院
作者:陈恺祺
编辑:曹缇
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