胃镜检查现场。

       红网株洲4月6日讯（通讯员 陈维顺 ）今年78岁的李娭毑是茶陵人，孝顺的儿女总想变着法子给老人家补补身体。4天前，女儿买来2只鸽子加上天麻、党参等一大堆补品煮给娭毑吃。在吃的过程中，可能稍急了一点，李娭毑感觉有什么卡在了咽喉里。

　　4天来，李娭毑总感觉咽喉部有异物感，吞咽疼痛，不能进食。她的儿子带她去当地的两家医院做了检查，并未发现有异物。由于李娭毑年龄太大，当地的医生也不敢给她做胃镜检查。

　　经过多方打听，李娭毑的儿女带她来到株洲市中心医院内镜中心求助。株洲市中心医院消化内科主任陈维顺了解情况后，给患者作了相关检查，认为患者有食管异物，应该进行胃镜检查，必要时行内镜下异物取出术。

　　李娭毑年龄大，病程也有4天，卡住的异物周围肯定炎症反应明显，取异物时发生食管出血、穿孔的机率明显增加，给患者的生命造成威胁，医疗风险陡然加大，为老人手术对医生来说确实是个考验。

　　陈维顺主任介绍，当时如果不给患者进行治疗，其后果是病情恶化，或需进行开胸外科手术，患者所承受的风险及代价会更大。经过讨论后，专家决定进行内镜治疗。

　　在与家属充分沟通后，陈维顺主任给患者实施无痛胃镜检查，插入胃镜见在食管入口稍下方一块骨头卡在此处，骨头两端尖锐，刺入食管壁内，因时间较长，局部已发炎化脓，因骨头已嵌顿在食管内，异物钳不能将其拔动，如强行钳住异物往外拽，必将导致穿孔或出血。

　　有多年经验的陈维顺主任慢慢地压迫食管壁，松动异物，再在异物一端移动，经过数分钟的努力终于将异物取出。长约5cm的尖锐骨头被取出，伴随着多量脓液流出，局部留下两个较大的孔，所幸没有穿孔到胸腔，出血量也不多，术后患者的疼痛症状立马减轻。

　　老年人食管异物高发

　　陈维顺主任介绍，老年人食管异物发生率高，每个月我院都能接诊好几例。

　　主要是老年人对如鱼刺、鸡、鸭等动物骨头感觉较迟顿，容易误吞入食管内。同时老年人吞咽动作缓慢，吞咽无力，硬的异物易于卡在咽喉或食管内，对于一些有食管疾病的患者，更加容易发生食管异物。

　　陈维顺主任说，一旦发生食管异物，患者均有咽喉、颈部及胸骨后异物感、疼痛、吞咽不畅，特别是吞咽时疼痛明显。对怀疑有食管异物者，应行胸部X线照片检查，并及时行胃镜检查，大多数异物均能通过胃镜将其取出，但时间不能过长，因异物卡在食管内的时间越长，在局部发生炎症的机会越大，容易引起食管穿孔或出血，增加了异物取出的难度和风险。我们曾遇患者鱼刺卡在食管内3天发生食管穿孔，引起食管胸腔瘘，肺部感染，差一点要了病人的性命。所以建议一旦发生食管异物，应立即就诊，在医生的建议下进行观察或进行相应的处理。

　　专家提醒

　　陈维顺主任提醒广大市民朋友，因老年人食管异物发生率高，建议老年人尽量少吃鸡、鸭、鱼等带硬骨头的食品，在吃以上食品时应格外小心，细嚼慢咽，避免发生动物骨头卡在咽喉或食管内，或先将骨头剔除，同时对于有食管疾病者，尽量进食软食或半流饮食，进食后少量温开水送服，减少食物在食管内停留，保持食管的持续通畅。