每日晨起,若发现眼角分泌物明显增多,眼角常被“眼屎”困扰,日常社交带来些许不便,还伴有眼红、视物略感模糊等症状,这背后的潜在原因可能是泪道阻塞。
泪道阻塞需引起重视,当泪道出现阻塞情况,原本正常的泪液循环会受到干扰,进而可能引发系列眼部问题。
眼屎增多的成因
人体的泪道每日都在持续且稳定地排出泪液。一旦泪道发生堵塞,泪液无法通过泪道正常排出,只能与病菌、灰尘等一同留存在泪囊之中。
随着时间推移,眼睛可能会出现慢性或急性炎症,进而出现眼部分泌物增多、视力模糊、眼痛、眼部充血等不适症状。若这些急慢性炎症反复出现,严重时可能会扩散至鼻根和面部,引发全身症状。
此外,环境刺激、用眼疲劳、结膜炎等其他原因同样可能导致眼睛分泌物增多。当出现相关症状时,建议及时前往专业眼科医疗机构,查明病因,进行针对性处理。
泪道阻塞的治疗方式
对于泪道阻塞时间较长,或泪道置管后改善不明显的患者,可在鼻腔内行泪道改道,通过制造新的引流通道来引流泪液。
制造引流通道的方法中,传统外路手术是经皮肤切口进行操作,这种方式可能会在面部留下疤痕,且恢复时间相对较长。如今采用的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,借助鼻内镜深入鼻腔,切口在鼻腔内部更精准,不会在皮肤留下伤口,恢复速度相对更快。
鼻腔泪囊吻合术介绍
鼻腔泪囊吻合术是通过手术在泪囊和鼻腔之间开辟一条新的通道。如此一来,泪液无需再经由堵塞的鼻泪管,可直接从泪囊进入鼻腔。该手术能够消除泪囊的化脓性病灶,解除泪溢现象,从而达到治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病的目的。此手术已在临床应用20余年。
适用情况
慢性泪囊炎:因鼻泪管阻塞引发长期眼泪过多、伴有分泌物增多等症状,且经保守治疗无效的患者,适合进行此手术。
急性泪囊炎:在鼻内镜下进行手术,可引流出泪囊中的脓液,达到控制炎症、减轻局部肿胀的目的。
鼻泪管阻塞:对于造影剂显示上下段鼻泪管阻塞的情况,此手术相较于经皮肤鼻腔泪囊吻合术,具有更广泛的适应范围。
复杂病情:如泪道置管术后、鼻腔泪囊吻合术后效果不理想或复发的患者,以及小泪囊、外伤性泪囊炎、伴有局部组织结构异常的泪囊炎、泪囊肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻腔息肉等复杂病情,有时需要与眼科联合处置,根据具体情况判断是否适合进行此手术。
鼻腔泪囊吻合术的住院安排
鼻腔泪囊吻合术需在住院进行,以便医生随时监测病情变化。住院期间,医生能够及时处理可能出现的问题,保障患者安全。住院观察也有助于伤口良好愈合,降低术后感染等并发症发生的风险。
一般来说,鼻腔泪囊吻合术的住院时间通常为3至7天,具体时长取决于手术类型和患者的恢复情况。
术后复查安排
复查是鼻腔泪囊吻合术术后恢复的重要环节。通过复查,医生能够及时了解患者的恢复情况,检查手术部位是否愈合良好,以及是否存在并发症或复发的迹象。
通常,术后7—10天建议进行第一次复诊,以便医生对手术部位进行初步检查和评估。在后续恢复期间,复查频率会根据医生第一次复查查看患者的具体情况进行调整,遵医嘱进行复查,随着康复情况的好转,复查的时间间隔可逐渐拉长,不适随诊。
术后护理要点
鼻腔清洁与泪囊冲洗:术后需定期进行鼻腔清洗,以清除鼻腔内的分泌物或结痂,保持鼻腔通畅。泪囊中也可能存在分泌物,需遵医嘱使用滴眼液进行冲洗,若分泌物较多,可能还需由医生进行专业的泪囊冲洗。
药物使用:术后医生会开具适当的药物,以预防复发、预防感染和减轻疼痛。患者应按时按量用药,并注意观察是否有不良反应。
饮食与生活习惯:术后可正常饮食,但应避免食用过硬温度过高及刺激性食物,如辣椒、芥末等。进行温凉饮食,多饮水有助于保持鼻腔湿润,促进术后恢复。术后几周内,应避免用力擤鼻子或剧烈运动,避免泪道引流管脱落,以免影响鼻腔愈合。若需擤鼻子,应轻柔地用纸巾擦拭。避免感冒,防止复发。
术后恢复正常生活的时间
鼻腔泪囊吻合术术后恢复正常生活的时间通常为1 - 3个月,但具体恢复时间因个体差异、手术复杂程度及是否存在并发症而有所不同。
对于年龄较小、身体状况较好,且手术过程较为简单、无并发症的患者,术后恢复期通常在1 - 2个月。然而,对于存在慢性泪囊炎、鼻腔黏膜炎症或合并有糖尿病等慢性疾病的患者,由于身体状况和手术复杂程度的影响,恢复期可能会延长,可能需要3个月或更久。
株洲三三一爱尔眼科医院提醒,在恢复期间,患者应遵循医生建议,定期复查,注意观察伤口愈合情况及是否有感染迹象。同时,保持鼻腔清洁,避免剧烈运动,以促进伤口愈合和恢复。
来源:红网
作者:刘芳
编辑:颜洪
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