编者按：乘着全国两会的东风，“体重管理”一夜之间成为时下热议的健康话题。如今体重管理从“家事变国事”，反射出了当前肥胖率持续走高、慢性病年轻化的趋势。近年来，株洲不少医疗机构相继开设了体重管理、多学科联合减重等门诊，他们采取了哪些具体措施去推进体重管理工作？近日，红网记者深入株洲多家医疗机构，一探究竟。

红网时刻新闻记者 颜洪 通讯员 何敏 株洲报道

体重管理，是筑起慢性病防治的第一道防线。作为区域医疗中心的株洲市三三一医院，2023年率先在株洲市成立减重管理机构，建立了集临床营养治疗、运动干预、行为心理干预、药物治疗、外科手术治疗为一体的多学科协作模式，为市民提供科学、精准的体重管理服务，200余名超重者实现减重目标。

生活方式干预

“淮山100g、里脊肉120g、鸡蛋1个……”4月15日上午，在株洲市三三一医院体重管理中心，高级营养师、超重/肥胖人群体重管理教练冯君正在微信上查看患者的减脂餐打卡情况。

25岁的刘先生体重190斤，有高血压、高血糖等慢性疾病，被评估为重度肥胖，经过6个月的减重管理，减掉了58斤。因其在澳大利亚留学，冯君在线上及时追踪他的饮食、运动情况。

2023年，株洲市三三一医院体重管理中心成立，组建了一支含营养师、运动管理师、健康管理师、医师等专业的服务团队，对患者实行线下+线上的体重管理体系，构建了“筛查-评估-干预-监测-追踪”全周期管理模式。

冯君与患者交流。

比如，患者来到体重管理中心，将进行健康体检、健康评估，同时，在问卷调查中，了解患者是否有高血脂、高血压、高血糖，是否有过敏体质等，再针对身体情况，定制体重管理个性化的方案。

而线上，健康管理师建立体重管理群，将患者进行分群管理，全流程监督患者减重方案的执行情况。如实行每日三餐打卡、体重打卡，体重管理中心团队再根据打卡情况，进行膳食、运动管理指导。如此3至6个月后，中心评估体重管理效果，确定是否设计第二次管理计划。

体重管理中心。

“体重管理阶段一般是3至6个月，后期就是巩固成果，稳定代谢率，预防体重反弹。”冯君介绍，有些重度肥胖的患者，以及基础疾病比较多的患者，根据健康评估可能需要1年的体重管理时间。

25岁的陈女士体重250斤，患有多囊卵巢综合征，还有重度脂肪肝、高血压、高血脂、高尿酸，体重管理中心为其制定了1年的体重管理计划。今年3月份，陈女士减重90斤，血尿酸、血糖、血压、血脂、胰岛素等指标均恢复正常。

减重并非是节食不吃碳水，或者是买一些减肥药，该体重管理中心通过膳食指导、运动指导等生活方式干预来减脂，除了能达到减重的近期目标，更能改善糖尿病、胰岛素抵抗、高尿酸、痛风、慢性肾炎、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。

多学科协作

除了体重管理中心，株洲市三三一医院在普外科也设立了减重中心，打造了一支拥有内分泌科、减重外科、营养科、中医科等多学科的MDT团队。2021年，普外科减重中心与湘雅三医院减重代谢及胃肠疝外科联盟，为肥胖及代谢相关疾病患者提供综合性治疗方案，实现了专科能力整体提升。

40岁的吴女士，身高160cm，而体重高达240斤，体重指数46.9kg/m²。因长期重度肥胖并发了2型糖尿病、脂肪肝等多种代谢性疾病，严重影响了生活。

吴女士曾尝试多种减重方法均失败，此次来到株洲市三三一医院普外科减重中心。该中心副主任石旺详细了解病史，进行肥胖及代谢的充分评估之后，根据吴女士的实际情况，建议其采取手术及药物联合的综合治疗方案。

石旺介绍，并不是所有的人都可以做减重手术，患者年龄要在16岁到65岁之间，体重指数大于32.5，或者体重指数介于27.5与32.5之间合并有血糖、血压、血脂、呼吸暂停综合征等代谢异常的两项异常，可考虑手术治疗。

手术后，MDT团队中的营养师将为患者制订饮食计划，调整饮食结构。

为防止体重反弹，让患者养成良好的生活习惯，营养师、健康管理师不定期开展健康讲座、经验交流会，从饮食结构的调整，生活习惯的改善，再加上营养学的学习，患者将提升自我管理体重的能力，有效避免体重反弹。

“代谢手术实现体重下降，很重要的一部分工作在于患者术后长期的规范化管理，包括饮食、运动、生活习惯、睡眠及坚持不懈的心态。”石旺说道。

株洲市三三一医院党委委员、副院长邓建妹表示，两年来，医院对体检客户及多家企事业单位职工进行免费减重指导外，也帮助了200余例超重/肥胖者实现减重目标。减重者平均减重9.9公斤，最多减重达30余公斤，而且血压、血糖、血脂、血尿酸等指标明显改善。

体重管理项目现场认证评审。

3月14日，HQCC中国健康管理标准化建设与认证委员会专家组一行对株洲市三三一医院体重管理项目进行现场认证评审。评审专家组表示，医院体重管理项目不仅符合国家健康管理标准化建设的要求，还在服务细节和患者体验上展现了较高的专业水准，为全国医疗机构提供了可借鉴的经验。

未来，株洲市三三一医院将结合“体重管理年”相关要求，持续完善体重管理服务体系，在株洲市体重管理工作中发挥示范引领作用，带动更多的医疗机构参与到体重管理项目中来。