红网时刻新闻6月19日讯（通讯员 黎婕妤）近日，株洲恺德医院骨伤科以“精”准微创、“准”确施治、“快”速康复的硬核实力，为患有罕见病达-戴-马三氏综合征的骨折患者、以及96岁高龄髋部骨折合并呼吸衰竭的患者解除了病痛。

妙手医骨守护罕见病患者健康

61岁的王女士（化名）在家做饭时意外摔伤，当场脸部疼痛流血不止，左髋疼痛难忍，被急诊送入株洲恺德医院骨伤科。入院后，骨伤科主任阳辉及团队为其进行了紧急处理并开展了进一步检查，检查后发现患者不仅有左侧股骨颈头下型骨折、还存在先天性右侧大脑半球萎缩伴同侧颅盖骨肥厚及额窦过度发育等情况。通过和患者沟通后得知，她患有罕见的神经系统疾病——达-戴-马三氏综合征。

阳辉通过翻阅文献等资料后了解到，达-戴-马三氏综合征极为罕见，全球统计只有100例左右，而我国仅发现10余例；其主要表现为癫痫发作、运动功能障碍、智力及认知障碍。

面对王女士的复杂病情，治疗方案的选择很关键。为了给王女士制定适宜的治疗方案，在医院医务部统筹下，骨伤科邀请了麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、康复科等多学科专家会诊，为其进行充分的评估与讨论。考虑到长期基础疾病已造成患者身体整体状况差的情况，结合患者的具体病情，如果采取非手术治疗或内固定治疗的话，她的骨折愈合率极低且卧床的时间长，发生低蛋白血症、脑梗、贫血、肺炎加重的可能性大、容易并发急性呼吸衰竭等疾病。经过全面分析各种治疗方案的利弊后，最终决定为王女士进行左侧人工髋关节置换手术，这不仅解决了患者的病痛，也有利于术后恢复，对患者康复起到积极意义；但这类手术的麻醉过程中，可能会对患者本身的罕见病刺激，有癫痫频发等隐患，多学科专家进行了充分评估与讨论，制定了应对术前、术中、术后的应急措施和术后康复方案。最终，在阳辉带领的手术团队和麻醉科的密切配合下，顺利为患者进行左侧人工髋关节置换手术，在重症医学科和骨伤科康复团队的协力配合下，患者康复良好，现已平安出院。

挑战“手术禁区” 治愈96岁骨折老人

96岁的谢爷爷（化名）在一天清晨5点起床时，不小心摔倒当即疼痛难忍，无法起身，随即被家人送入株洲恺德医院骨伤科救治。经检查，明确老人不仅左股骨转子间骨折，还有心功能不全、高血压、慢性阻塞性肺气肿急性发作、肺部感染合并I型呼衰等疾病。

“传统观念认为高龄且存在严重心肺功能不全是手术的‘禁区’，像谢爷爷这类病人，如果长期卧床将容易加重基础疾病且极大可能引发血栓性疾病，褥疮等并发症。这就要求我们不仅要解决老人骨折的痛苦，更要在治疗过程中综合考虑老人的其他病情，保障其生存率及愈后的生活质量。”阳辉表示。

为了让老人得到更适宜的治疗，在医务部的统筹下，骨伤科邀请重症医学科、心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科专家组成了精锐治疗团队，为老人制定了个体化的整体治疗方案，评估了手术风险难点后，决定在患者全身状况相对稳定的情况下，为其进行椎管内麻醉下行左股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术手术。经患者和家属同意后，阳辉、胡伟、袁健康等人组成的手术团队为其顺利开展了手术治疗。术后在重症医学科和骨伤科医疗、专科护理组指导下，谢爷爷已能扶着助行器短暂站立。“每两小时翻身、叩背、气压治疗预防深静脉血栓，这些细节都是高龄患者康复的关键。”护士长刘芳竹介绍，团队还为老人定制了包含营养支持、康复训练的个性化方案。

俗话说：“老怕摔”。随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉力量稳定性欠佳，这就使髋关节变得异常脆弱。阳辉提醒，日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出现髋部疼痛，不敢站立和行走，下肢短缩，应高度怀疑骨折及时将老人送到医院进行相应的检查和治疗。

近年来，株洲恺德医院骨伤科发展迅速，逐步形成以创伤、关节、脊柱微创手术为特色、中西医相结合的发展模式。得益于医院多学科综合实力为后盾，骨伤科在处理合并有复杂的主动脉夹层、动脉瘤、下肢血管血栓、重症肺炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭等疾病的骨折患者方面具备了较丰富经验。骨伤科通过精进医术与人文关爱“齐步走”的方式，旨在医患携手共享健康人生。