红网时刻新闻5月14日讯(通讯员 谭志红 刘航)65岁的唐阿姨,3年以来腰背部疼痛并未重视,直到近三天出现左下肢麻木疼痛不能行走,来到株洲市中心医院脊柱外科就诊,唐阿姨有慢性肾衰病史,长期血液透析,通过拍片和磁共振检查提示腰1、2椎体及附件破坏,局部后凸畸形,椎管受压明显狭窄。
入院后,通过仔细全面的术前检查和评估,开展科内讨论,对手术方式及术中可能出现的一系列情况进行综合分析,制订了两步走战略。首先,开展腰2椎体经皮穿刺活检术,经病理证实为结核。考虑到结核破坏脊柱稳定性后出现椎管内占位,如不及时手术,随时可能出现瘫痪、大小便失禁等。
手术进行了腰椎后路病灶清除+跨节段椎弓根螺钉内固定+截骨矫形+自体骨植骨融合术,历时近三小时顺利完成,但术后最令人担心的问题还是发生了,唐阿姨出现了“高钾血症”。
情况危急,医护人员立即对唐阿姨予以对症处理。在治疗过程中唐阿姨出现神志模糊,生命垂危,随时都有心跳骤停的危险。针对该情况,病房立即启动RRT(片区快反)和MDT多学科会诊,经各专家综合评估后,认为唐阿姨有肾功能衰竭可能,常规的降钾治疗很难奏效,应立即启动血液透析。医生开展评估后,立即在超声引导下对其行右颈内静脉置管术,以最快的速度完成了血液净化管路的安装。不到30分钟,床旁血液净化顺利转机。经过连续2个多小时严密监测和治疗,唐阿姨的高钾症状逐渐缓解,精神状态较前明显好转,及时清除了危及生命的“炸弹”,为后续治疗赢得了宝贵时间。
此例病患的紧急救治充分体现了医院医护抢救急危重症患者快速高效的应急反应能力、熟练有序的多学科合作能力和以人为本的治疗理念以及团队意识,今后,该院将继续以守护人民群众身体健康为己任,持续提升技术水平和医疗服务质量,为人民群众的健康保驾护航。
来源:红网
作者:谭志红 刘航
编辑:颜洪
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