红网时刻新闻 记者 颜洪 株洲报道
今年,护理学列入国家控制布点专业。从二级学科到一级学科,再到国控专业,护理行业的门槛越来越高。
护士如何顺势而为?正值第113个国际护士节,记者采访了株洲几家三甲医院的护士,讲述当下她们的勇敢蜕变,给正处于迷茫期的从业者,以及即将面临专业选择的莘莘学子以启示。
精于“专”
要说护士的专业,不得不说“飞针”穿刺,这也是市民肉眼可识别的“专”或者不“专”。
5月8日,在株洲市中心医院新生儿科,潘小英用了不到2秒钟的时间就扎入了涵涵的静脉。进针之前,潘小英会对新生儿的血管直径和皮下脂肪厚度等进行评估,根据个体差异,控制进针力度大小、深浅,才能精准的找到静脉血管。
别看只是扎个针,技术含量一点也不低。能达到“飞针”效果,没有大量反复的练习,以及丰富的理论和实践经验,是不能达到如此快、准、稳。
如何才能更“专”?株洲市中心医院护理部主任谭江红认为,护士不仅要有扎实的医学理论基础、护理操作技能,还要有人文沟通技巧和专科思维能力,才能更好地丰富护理学科内涵,满足患者健康需求。
“对于高血压患者,我们会发放盐勺,来量定盐的摄入量,通过一段时间的记录对比,以达到调整饮食习惯降低患者血压的目的。”谭江红说,在株洲市中心医院,护士长、专科护士参与患者术前讨论、多学科会诊已是常态。每个个体化诊疗方案、手术方案都必须制订详细的护理康复计划,让护理专业在患者全病程管理中发挥最大作用。
护士查看输液情况。
“以前,我感觉护士就是打针、输液、配药,这次住院,颠覆了我的认知,她们称得上是专家。”舒女士成功进行了胃部分切除手术,从住院开始,无论是临床护理咨询,还是健康教育指导,她已经习惯有专科护士的陪伴。
作为湖南省级专科护士临床实习基地、株洲市互联网+护理服务的规范化培训基地、株洲市医疗机构医疗护理员培训实习基地,该院已开设伤口造口、PICC、腹膜透析、心理咨询等6个专科护理门诊,专科护士认证197名。不仅如此,2022年,该院开始培养灾害专科护士,进一步细化专科护士的发展方向。
勤于“研”
“和医学一样,护理学也需要科研创新。要将临床的问题转化为科研问题,通过研究找出一条解决路径,再应用到临床,服务好患者。”株洲市妇幼保健院护理部主任汤华玉说。
护士科研要具备什么条件?答案是科研思维。
“科研思维能够帮助我们有效地提出科学问题,构建科学假设,设计实验方案,分析实验结果,得出科研结论。”毕业后进入株洲市妇幼保健院工作20多年来,李新凤一直将科研思维用在临床上。
新生儿专业绑带。
比如,为检测新生儿生命体征,都会用上捆绑式血氧探头,但是对于足月婴儿来说血氧探头脱落成为了常态,威胁到新生儿的安全。对此,李新凤和同事一起设计了一款新生儿专业绑带,用绑带将血氧探头固定在婴儿的手臂或者脚上,大大降低了血氧探头的脱落率。李新凤介绍,专用绑带正准备申请专利。
2021年,李新凤任职新生儿科护士长后,鼓励护士们大胆提问,进行“头脑风暴”,用科研思维和科学方法探索、解决临床护理中的细小问题。
2023年,由李新凤主持、新生儿科护士参与的“心音话语刺激方案促进早产儿生长发育的临床研究”课题拿到了省级科研项目。
“NICU(新生儿重症监护室)中早产儿暴露于呼吸机、监护器警报产生的噪声中,同时也离开了母亲的声音和心跳,不利于其生长发育。”李新凤说,目前我国NICU大多实行封闭式管理,产妇与早产儿长期处于母婴分离状态,如何创造良好的宫外照护环境,帮助早产儿更好地过渡到子宫外环境,一直是我们在思考的问题。
听不到母亲的声音,那就制作声音让孩子听到。基于这样的想法,李新凤前期对产妇和新生儿进行评估,再录制母亲30%的心音和70%的说话音,将两者合成一段音频,在固定的时间段,播放给新生儿听。通过几个月对早产儿体重、身高、头围、的记录,“心音话语刺激方案”有助于稳定早产儿的情绪,增加睡眠时间,促进追听发育和生长发育。
这项护理科研不仅能提升患者的康复速度、减轻母亲产后焦虑、同时形成了一套系统的、容易推广的早产儿干预方案、也为新生儿临床治疗、护理的发展提供了依据。
辨证施护
走进株洲市中医伤科医院脊柱科,中药芳香溢满病房,脊柱科护士长王瑛正在为患者进行“开天门”按摩。
她说,中医护理通常以畅情志、调饮食、慎起居等达到平衡身体的目的。很多脊柱手术后的患者会出现失眠、焦虑,食欲不振,这些均可降低患者的抵抗力,影响伤口愈合。
面临这样的情况,王瑛和其团队创新“开天门”按摩手法,使用中医护理技术解决患者在围手术期存在的不寐症状。该手法通过推、抹、揉、轻叩等柔和缓慢的手法,按摩头部穴位,使神经、肌肉和大脑皮层的抑制过程加强,从而促使患者进入睡眠状态。
王瑛说,该手法对于高血压患者来说可以辅助降血压,同时也能使患者身体机制得到恢复。阳气足了,精气神也好,后期患者的康复治疗效果也会最大化。
近日,膝关节科一位72岁的肖大爷做了膝关节置换手术,术后大腿肿胀明显,传统治疗主要是使用消肿药、冷疗,往往见效慢且效果不明显,而膝关节科护士长张荣创新使用舒筋罐法来疏通经络,消除肿胀,改善患肢功能,仅术后第二天接受舒筋罐法1次治疗后,肖大爷的大腿肿胀明显消退,大大增加了关节活动度。
舒筋罐法。
如何提高临床中医思维及辨证施护能力,为患者提供更优质的护理服务,也是该院中医护理前行的方向。
株洲市中医伤科医院护理部主任刘萍介绍,为了全面提升中医护理服务能力、技术疗效 ,改善患者就医体验,持续深入推进优质护理服务,目前,医院制定了“一科一病一技术”很多中医护理技术在专科专病中广泛运用,提高了患者疗效与满意度,彰显了中医护理特色。此外,不断创新中医护理服务模式,发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用,促进中医护理进一步向老年护理、慢病护理领域延伸。
在政策变化和社会变迁的大背景之下,个体的转向非常关键。而那些暂时处于焦虑、找不到方向的年轻人,依然可以内练“功力”,实现“突围”,在护理路上寻回初心。
来源:红网
作者:颜洪
编辑:龙琦
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