红网时刻新闻2月19日讯(通讯员 尚客君)一男子脚跟疼痛一年有余,竟被医生告知“钙化”了。近日,50岁的李先生因右足跟部疼痛前往株洲市中医伤科医院就诊,胫踝科医师谭磊接待了这位患者。李先生向医生描述自己右脚后跟部反反复复疼痛有一年多时间,之前痛时涂擦些药物可以缓解一些疼痛。可是,最近一个月疼痛加重,外涂药物疼痛也没有缓解。经过朋友的介绍下,慕名来到伤科医院胫踝科。
谭磊为李先生查体发现他右足跟骨结节处肿胀,局部压痛明显,踝背伸时疼痛加重,跖屈时疼痛减轻。X线及CT检查显示右跟腱止点处钙化灶形成,右跟骨Haglund畸形。
经科室专家团队讨论决定给李先生行手术治疗,手术方案为右跟腱止点病损钙化骨块切除术、跟骨截骨术、跟腱止点锚钉重建术、石膏固定术,从而起到缓解临床症状的作用。
术前X片。
术后X片。
术前CT。
术中去除的骨赘。
Haglund畸形主要表现为跟骨结节异常凸起,病变的基础为跟骨后上方的骨性增生肥大,并伴有跟腱止点周围炎症。表现为疼痛、肿胀、跛行和足背伸受限的一类疾病,该病于1928年由瑞典医生Patrick-Haglund首先描述。
Hugland的畸形最常见于15至35岁的女性人群,尤其是经常穿高跟鞋的女性,在跑步爱好者中也很常见。
Haglund畸形的症状:
1.走路时脚后跟疼痛;
2.脚后跟的可见凸起;
3.脚跟肿胀或发红;
4.脚后跟上的老茧或水泡,肿块碰擦鞋子等出现疼痛;
Haglund畸形的外观及X线片表现:
外观:可见跟骨后上方凸起
X线片表现:在侧位X线片上可以看到跟骨后上方出现骨性突起,即Haglund崎形
可同时伴有跟骨后滑囊炎和止点性跟腱炎等并发症
Haglund综合征的成因包括:
跟骨后上结节先天发育异常
鞋帮过紧,压迫、摩擦足后跟
跟骨过度倾斜,跟健张力过高
后足反复运动导致跟骨后上结节与跟腱反复牵拉
Haglund畸形的脚后跟会非常疼痛,通过保守通常会缓解,包括穿宽松的鞋子、外敷药物、冲击波等治疗。如果这些不能缓解疼痛,则需要咨询专业的踝关节科医生,医生根据症状及影像学情况,可能会建议手术切除增生骨赘或修复跟腱。
如需更多关于Haglund畸形的相关信息,可咨询伤科医院胫踝科专业医师以获得专业的指导和治疗建议。
来源:红网
作者:尚客君
编辑:曹缇
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