地包天、龅牙、牙齿严重歪斜、牙列拥挤……很多家长觉得换牙期结束再治疗才有用，但其实换完牙可能已经晚了，如果不进行早期干预，可能会加剧错颌畸形程度，影响颌骨发育，甚至间接影响孩子的身心健康。现在越来越多家长，重视儿童颜面管理，株洲市妇幼保健院口腔科专家为大家科普儿童早期矫治的那些事儿。

错𬌗畸形会对哪些人青睐有加？

1. 腺样体和（或）扁桃体肥大是儿童口呼吸最常见的病因，长期口呼吸可使孩子出现小下巴、牙列不齐、唇厚等面容。

2. 当扁桃体因炎症刺激而肿大时，患儿的口咽腔变窄，为减轻呼吸阻塞，舌体被迫前伸，下颌也被带动向前，久而久之就会形成下颌前突的错𬌗畸形。

3. 异常吞咽时，口腔内外肌力不平衡，导致错𬌗的产生，常见上颌牙弓狭窄、龅牙、开颌等。

4.口腔不良习惯如伸舌、舔牙、吮指等也是导致儿童错𬌗畸形的主要因素之一，通过对颌骨产生不平衡压力，使口腔的牙槽突和颌骨结构发生改变，形成畸形。

5.遗传因素和先天性疾病会导致错𬌗畸形的发生，如外胚叶发育不全综合征患者前额和眶上部隆起，鼻梁下陷呈马鞍状，面中部塌陷发育不良，下颌前突，少牙或无牙。

早期矫治—让牙齿不再误入歧途

什么是早期矫治？

早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段对可能导致牙𬌗畸形的病因及已经表现出的牙𬌗畸形进行预防、阻断和矫治治疗。

乳牙列期（约为33个月至6岁）

1.可以开始口腔功能的管理，包括闭唇、舌位置训练、呼吸训练、吞咽训练、咀嚼训练等。及时发现和纠正各种不良习惯。

2.乳牙反𬌗的治疗（俗称的“地包天”）：尽量选择患者舒适安全的矫治产品，如双曲舌簧𬌗垫式矫治器、下牙连冠斜面导板等。

3.对于伴有扁桃体肥大和（或）腺样体肥大的乳牙反𬌗畸形患儿，建议及时转诊至耳鼻喉科会诊，必要时及时切除肥大的扁桃体，避免继发下颌前伸不良习惯。

4.对于乳磨牙早失的情况，需要进行间隙维持。

替牙列期（约为6岁至12岁）

1.及时发现和纠正孩子的各种不良习惯 （包括异常呼吸、异常吞咽、异常舌习惯、异常伸下颌习惯、异常吮吸习惯、唇闭合不全、单侧咀嚼习惯等）。

2.及时治疗牙性及功能性前牙反𬌗畸形，避免因延误治疗时机发展成骨性前牙反𬌗畸形。

3.配合早期矫治，积极进行颌面部肌功能训练。

恒牙列初期（约12岁）

1.建立良好的口腔卫生习惯和口腔功能习惯。

2.根据各类畸形在合适的时机进行针对性矫治。

错𬌗畸形严重影响儿童的牙颌面功能、颜面美观及生长发育，甚至影响儿童全身及心理健康发育。早期矫治能有效降低儿童错𬌗畸形发病率和严重程度，简化其复杂程度，减轻患者及家长的身心负担，促进儿童身心健康发展。