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株洲恺德医院:膀胱“发神经”引起尿失禁 骶神经调控术解难题
2024-08-14 20:57:29 字号:

株洲恺德医院:膀胱“发神经”引起尿失禁 骶神经调控术解难题

红网时刻新闻8月14日讯(通讯员 蒋亮 黎婕妤)近日,株洲恺德医院泌尿外科成功实施了骶神经调控手术,为一位七旬神经源性膀胱患者解决了尿失禁的困扰。

今年73岁的陈先生有10多年的高血压病史了,8年前又确诊了糖尿病。近年来,老人还添了个说不出口的“小尴尬”,每天小便次数异常频繁。起初这种尿频的症状只出现在白天,后来晚上也要频繁起夜,平均一晚上要起来五、六次。患者及家属一直以为是前列腺增生引起的,进行了相关治疗,但效果不明显。后来他慕名找到了株洲恺德医院泌尿外科求医。

医院副院长、泌尿外科大科主任邱城平接诊后,详细询问了病史,并为老人进行了相关检查。结合老人多年的糖尿病史,诊断为糖尿病神经源性膀胱。

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“长期的高血糖会损害支配膀胱和尿道的自主神经,导致自主神经功能紊乱,进而引起神经源性膀胱。简单来说,就是控制排尿的神经调节机制发生紊乱,让患者出现尿失禁、尿潴留等泌尿系统临床症状。”邱城平详细的解答,解开了一直困扰陈先生的疑问。

由于陈先生膀胱神经受损比较严重,药物治疗已收效甚微。另外,考虑到老人已经年过七旬,还有糖尿病,传统的手术治疗创伤大、恢复慢,不适用于患者。医护团队经过讨论,决定为患者采用骶神经调控术进行治疗。

邱城平表示,骶神经调控术是一种超微创的治疗方式,通过在臀部植入小型的可程控设备,向骶神经发送电脉冲信号,调节与排尿和排便相关的膀胱和肠的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。而这项治疗分为“两步走”,第一步是体外测试,时间通常为2至4周,当患者主观感受或客观症状改善50%以上时,即认为该手术有效;随后进行第二步手术治疗,将骶神经刺激器埋入皮下,达到降低残余尿、改善尿频漏尿、便秘、大便失禁等症状,从而显著提高患者生活质量的目的。

科学合理的设计治疗方案很快得到了患者家属的认可,经过2周的体外测试,老人尿频、尿失禁的症状有所改善,于是进行第二阶段的手术治疗。术中,邱城平团队利用局部麻醉,通过X线精准定位,手术在1小时内就顺利完成了。术后,陈先生说:“感觉整个人都轻松了,终于摆脱尴尬的困扰了”。

株洲恺德医院泌尿外科不仅是湖南省市州级临床重点专科,也是“十四五”国家重点研发计划《老年尿便失禁干预技术及产品综合示范应用研究》应用示范单位。科室通过不断加强学科建设、更新学科知识、开展新兴技术,为更广泛的泌尿患者提供了治疗疾病的新希望,助力建设健康中国。

来源:红网

作者:蒋亮 黎婕妤

编辑:颜洪

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