红网时刻新闻8月16日讯（通讯员 尚客君）在株洲上学的廖同学右踝关节处疼痛不适，来到株洲市中医伤科医院就诊，其“痛点”对应“科室”为“胫踝科”。

从头到脚每一块骨头，在株洲市中医伤科医院对应着10个骨伤亚专科。2024年初，该医院党委书记龙永其向全院进一步明确“正骨 正心 正道 无创 微创 减创”的治院理念和发展方向，在骨科疾病治疗中做“减法”。通俗理解以上12个字，即要医术精、医德高，如此医生和医院才能行“正”致远，同时不开刀、开小刀和少开刀，亦是对医学科技发展和患者治疗诉求的诚挚跟进和回应。

于是廖同学来到伤科医院门诊三楼胫踝科门诊，问询一番后，坐诊医生邱鹏俯身行体格检查，发现其内踝下方有一据说在逐渐增大的突起，压痛明显。结合影像检查，邱鹏诊断廖同学的症状为“跟距骨桥”。人脚后半部分的七块短骨统称跗骨，承载着人体的大部分重量，是支撑人体直立、行走的重要结构。

邱鹏表示，跟距骨桥的发病隐匿，缺乏特征性，往往难以及时的诊断和治疗。因此，对于疑似跟距骨桥的患者，应尽早进行详细的检查和评估，对医生的要求较高。廖同学的情况得手术治疗，胫踝科团队已为其行关节镜下“跟距骨桥”切除术。

跟距骨桥发病率

术前与术后：

跗骨联合在人群中的发生率为1%～2%，其中23%～47%为跟距骨桥。30%～64%的跟距骨桥是双侧同时存在。

病因：

跟距骨桥的病因可分为先天性和后天获得性两种；先天性的这里不表，后天性的主要是由于外伤（如关节内骨折）、感染、骨坏死、恶性肿瘤等引起。

临床表现：

跟距骨桥发病比较隐匿，症状缺乏特异性，有时难以及时正确诊断和治疗。本病可较早见于青春期前后的青少年，部分患者可有足部扭伤史。主要表现为患者常不能适应长距离行走或跑跳运动，患足内外翻时活动受限，且易于疲劳，久立负重后患足疼痛、不适，休息后缓解，其疼痛部位多在后足、踝关节内侧和内踝远端，常并有腓肠肌痉挛性疼痛，且极易发生踝关节的扭伤。疼痛症状会随着病程延长而逐渐加重，随着距下关节活动受限程度逐渐加重。检查时可发现患足呈不同程度扁平畸形，在内踝下方或略偏后显得饱满，按之有骨性突起。

治疗方式：

跟距骨桥的治疗方式根据患者具体情况制定，包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗：适用于症状较轻或无症状的患者。包括调整运动方式和活动量、选择合适的鞋子、使用非甾体类消炎镇痛药、使用矫形器等。保守治疗的目的是减少距下关节的活动和受力，以缓解甚至消除疼痛；

手术治疗：经过3～6个月严格保守治疗，若疼痛症状仍存在或活动依然受限，可考虑手术治疗。手术方式包括单纯跟距骨桥切除术和关节融合术。单纯跟距骨桥切除术适用于不合并距下关节炎的患者，而关节融合术则适用于合并距下关节退变、单纯跟距骨桥切除失败等复杂情况。