红网时刻新闻11月1日讯(通讯员 陈娜)近日,株洲市人民医院心内科主任曾维理带领心脏电生理介入手术团队完成两例儿童心脏射频消融术,成功治愈了两位孩童的阵发性室上性心动过速,展示了较高的手术水平,标志着株洲市人民医院在儿童心脏病介入治疗领域质的飞跃,迈入了结构性心脏病、心脏电生理治疗新时代。
11岁的患儿黄贝贝反复发作性心动过速,心率达200-220次/分,在株洲市几家医院辗转治疗,经迷走神经刺激、ATP药物注射、食道调搏等治疗方式,患儿心动过速仍不能终止,持续5小时,最终来到株洲市人民医院求诊。
心血管内科主任曾维理与副主任医师李文明、主治医师赵晓丹等进行讨论后,认为有急诊手术指征,决定为患儿进行局麻下心脏电生理检查及射频消融术。在经过详细电生理检查后,诊断为“右侧旁路折返性心动过速”,通过Ensite三维系统建立右心房电解剖模型,同时标测His电位,在三尖瓣环8点钟找到靶点位置后,进行射频消融,心动过速立即终止,手术过程顺利,耗时短,即刻消融成功。
在该患儿手术成功后几天,来自茶陵的9岁患儿尹贝贝心跳每分钟200次,诉心慌心痛。作为妈妈看在眼里,急在心里,慕名来到株洲市人民医院找到曾维理主任。
尹贝贝年龄更小体重更轻,血管穿刺难度及并发症相对成年人更高。她心脏较小,心室壁厚度相当于成年人的一半,结构稚嫩,血管直径较成人小很多(主动脉直径1.9厘米),相比成年人的3厘米操作难度加大,发生心脏穿孔及房室传导阻滞风险相对比成年人更高。手术中存在心脏穿孔,心包填塞、大出血、心律失常甚至危及生命等情况,风险极高。
心血管内科主任曾维理及副主任医师李文明在三维重建下精准操作,成功为尹贝贝完成三维标测下室上性心动过速射频消融手术,整个手术耗时50分钟。术后一天,穿刺点皮肤愈合良好,患儿无明显不适,可下地行走,恢复良好。
曾维理介绍,在以往的经验中,心动过速发作可以自行停止或用药物终止,但此类疾病有反复发作的特点,唯一根治的办法是进行心脏射频消融治疗,即利用导管到达心脏内病变部位进行消融,达到一次性根治的目的。目前此类技术在成人治疗领域已经广泛开展,由于儿童正处于生长发育阶段,心脏可操作空间小,加之儿童专科发展时间较短,目前只有极少数医院能开展此类技术,株洲市人民医院在儿童结构性心脏病介入治疗领域已深耕10余年,积累了丰富的儿童微创介入治疗经验。
株洲市人民医院心内科电生理团队目前已经完成心房颤动、房扑、房速、室速、室早、阵发性室上性心动过速等心律失常的三维心脏射频消融术100余例,开展三维电生理标测技术可对心律失常进行“精准治疗”,拥有丰富的实战经验。
来源:红网
作者:陈娜
编辑:颜洪
本站原创文章,转载请附上原文链接。