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肾衰合并肿瘤 株洲市二医院夫妻档联合救治
2023-02-09 17:40:54 字号:

肾衰合并肿瘤 株洲市二医院夫妻档联合救治

红网时刻新闻2月9日讯(通讯员 陈恺祺)经过近半年的综合治疗,59岁的彭叔叔病情已趋于稳定,“这半年来真的很感谢他们夫妻两人对我的精心治疗和照顾,我才会这么快的好起来!”肾衰合并肿瘤,是这对医生夫妻档让几近绝望的彭叔叔再次看到了希望。

彭叔叔因为患有2型糖尿病性肾病,自2021年开始便在株洲市二医院肾内科开始了规律血透,也因此与自己的主管医师肾内科副主任陈晖可相识,“陈主任特别负责,关于我的病情我有不懂的都会问他,他也会耐心的替我解答。”就这样,彭叔叔保持着每周两次的血透频率,每天虽然都很普通但也能从容自若的面对生活。直到2022年7月,彭叔叔感觉全身乏力明显加重,伴有刺激性咳嗽和右侧胸痛。主管医生陈晖可为彭叔叔完善了相关检查,检查结果出来后确让陈晖可担忧了起来。“右侧锁骨上区及纵隔内多发肿大淋巴结、胸膜增厚……这些都让我考虑应该是肿瘤,但毕竟术业有专攻,我只能请肿瘤科过来会诊了。”陈晖可说。“咦,你的病人吗?”作为肿瘤一科副主任的邓仁芳同时也是陈晖可的妻子,前来参与会诊,“临床上是考虑肺恶性肿瘤了,但还是需要做个穿刺活检,明确诊断。”通过穿刺活检,彭叔叔最终被确诊为中低分化肺腺癌。常规完善基因检测,未找到驱动基因,免疫表达90%。

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“确诊后那段时间我情绪非常低落,有一种屋漏偏逢连夜雨的感觉,虽然慌张,但女儿还是带我跑遍了各家省级医院,看到我的肿瘤相关结果,教授们都说不用担心,可一听说我是血透病人,又立马面露难色,委婉地让我回当地医院。陈主任和邓主任他们夫妻俩就一直开导我,让我不要放弃,因为相信他们和家人的鼓舞,让我更加坚定要和这些疾病斗争下去。”彭叔叔回忆道。

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彭叔叔从肾内科转到肿瘤一科后,怎么样给彭叔叔制订合理有效的治疗方案是邓仁芳的首要任务。肾衰竭合并晚期肺癌,确实是很棘手的问题,靶向治疗?不行,彭叔叔的基因检测结果没有找到靶点。免疫治疗?但彭叔叔的肾功能不好,免疫治疗是否会产生影响呢?针对彭叔叔这个特殊情况,肿瘤中心申请了MDT讨论,“规律血透,患者的平均生存期为10年左右,可晚期肺癌就没那么乐观了呀,肾功能差,有我们的血透替代治疗!你们主要还是从肿瘤诊疗方面,保证患者生活质量的同时,尽可能的延长患者的生存期,我们两个科室多交流,一起合作,一定可以解决问题的。”陈晖可的话语如“定心丸”般让邓仁芳专心制订治疗方案。考虑彭叔叔的免疫为高表达状态,邓仁芳还是想好好利用这个特点来考虑免疫治疗。经过和患者以及家属的多次谈话,达成了一致意见——尝试免疫单药治疗。两个月后,再次复查,彭叔叔右侧锁骨上区及纵隔内多发肿大淋巴结较之前明显缩小,咳嗽和胸痛症状也随之缓解了很多。

半年下来,彭叔叔规律血透,规律免疫治疗,让彭叔有了一种“生活不慌不忙,日子来日方长”的感慨。

到了今年1月,彭叔叔的血透流量欠佳,随之而来,出现了恶心、呕吐、头昏的一些症状。在重新评估肿瘤病情,确认病情稳定后,陈晖可也专心解决彭叔血透流量低、透析不充分的问题。经过检查,陈晖可发现彭叔的内瘘存在II型狭窄,春节前夕给他做了内瘘静脉球囊扩张手术,手术后流量得到了恢复,透析也充分了,相关的恶心、呕吐、头昏症状也随之减轻。“现在的我非常坦然,不管是尿毒症还是恶性肿瘤,我都有专业的医生团队为我量身打造治疗方案,相信在陈主任和邓主任的治疗下,我也一定会越来越好的!”彭叔叔说。

人生总会有不期而遇的温暖,和生生不息的希望。前提是足够努力,才不会错过美丽的风景的动人的故事。

来源:红网

作者:陈恺祺

编辑:颜洪

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