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患者日记丨儿童打鼾,一定要手术吗?
2023-07-06 20:15:50 字号:

患者日记丨儿童打鼾,一定要手术吗?

我的孩子今年4岁半,和所有妈妈一样,孩子哪怕有一点点伤风感冒,都会牵动我敏感的神经。带孩子这一路走来,真不容易,尤其是小孩生病时,各种辛酸只有自己知……

在孩子3岁时,我发现他睡觉有点小小的鼾声,开始没在意,不过他很难睡个整晚安静的觉。医生考虑孩子患有儿童腺样体肥大,说这个病对于有些孩子来说,随着年龄的增加,腺样体会慢慢萎缩,有部分孩子则不会,需要手术治疗。接下来,我按医生的医嘱先给孩子喷药治疗。

每天,我守着孩子按期给药,有时候我通晚不睡,一直观察他是否打鼾,我是多么希望他的腺样体能够萎缩啊,我不想让孩子做手术,他还那么小!

一年多来,哪怕他打鼾的频率减少一些,我都认为是好转的迹象,在一天天的期盼中,孩子4岁了,可他的鼾声非但不见好转,感冒后还会更严重,更令我害怕的是,他的鼾声如成人一样响亮,经常晚上被憋醒,并没有迎来我想要好转的结果。

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手术现场。

我带着孩子来到株洲市渌口区人民医院,五官科主任秦象林为我小孩看病,发现孩子腺样体肥大、扁桃体大、长期的炎症导致鼻甲肥大,整个鼻腔被完全堵了,进而导致他晚上睡觉不稳。每一个诊断都如一把“尖刀”,加一个就刺痛我一次,医生建议手术治疗,我却没有给孩子做手术的心理准备,心如刀绞的我还在抱着药物治疗的想法,我害怕手术的风险。

主任秦象林告诉我,孩子患有小儿鼾症。儿童鼾症俗称“打呼噜”,最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大,主要表现有睡眠打鼾、鼻塞、咳嗽、张口呼吸,尤其夜间加重,出现睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现憋气惊醒、口吐白沫。如伴有细菌感染,则容易引发慢性鼻窦炎、中耳炎、口臭等,不仅影响生长发育,还会影响孩子的智力发育。

这个病的危害很大,主要有:

1.会导致临近器官病变。

鼾症引起睡眠质量下降,使生长激素的释放减少,影响儿童的骨骼发育。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

2.会导致孩子智力发育落后。

鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育供氧不足,将影响到孩子今后的智力。

3.鼾症可能形成“腺样体面容”。

儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,形成“腺样体面容”。

虽然我打听过这个手术在渌口区人民医院五官科开展的很多,知道已经是成熟的手术,但作为母亲仍然十分担心,可一想到孩子因为鼻腔被堵,晚上睡不好,更害怕长期的通气不好影响发育,抱着这种纠结的心态,经过全家人反复思考,最后还是决定做手术。

好在手术很顺利。6月下旬,五官科主任秦象林带领医疗团队为孩子做了内镜下等离子下微创腺样体切除手术。

麻醉药醒了之后,孩子就可以下床活动,手术后第二天,他说喉咙有点点痛,副主任何先叶安慰孩子说:术后会有轻微疼痛,好好休息会好的。到了第三天晚上,感觉孩子晚上睡觉鼾声明显小了很多,而且也不会因为憋气而惊醒,看着他术后恢复得这么好,作为母亲的我无比欣慰,庆幸自己接受了医生的意见,让他可以晚上睡个安稳觉。

儿童打鼾,有以下症状请及时就诊:

1.睡眠时打鼾或者出现憋气憋醒;

2.睡眠时张口呼吸、呼吸费力、睡姿异常、睡眠不安;

3.白天嗜睡、注意力不集中、学习困难、多动;

腺样体面容:上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良等;

4.反复呼吸道感染、夜间多汗、遗尿、磨牙等。

儿童鼾症的治疗:

患儿症状较轻可以通过药物治疗,药物治疗3个月以上没有明显的治疗效果,对于大多数单纯为腺样体或/和扁桃体肥大的患儿来说,等离子下微创腺样体切除术或/和扁桃体切除术是最有效的治疗方式,且这个手术年龄越小的患儿手术后的疼痛感会越低。       

来源:红网

作者:周小琼

编辑:颜洪

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