红网时刻新闻7月31日讯(通讯员 马姿)7月2日,60岁的张先生突然出现头痛,甚至神志不清,不能正常交流,张先生儿子立即拨打120,进行急救。
“张先生出现高热、抽搐,昏迷情况,考虑脑膜炎可能,与家属交流后,立即转入了急诊ICU重症监护治疗。”株洲市三三一医院急诊科主任付武良说,在检查中,患者左手臂可见一疖肿,引起了医师的注意。
急诊ICU主任医师刘芳检查后,立即为张先生做了腰穿,抽出黄色混浊脑脊液。脑脊液化验白细胞超出正常人的2千多倍,中性粒细胞占了91%。血培养、脑脊液培养、宏基因检测结果均为存在猪链球菌。张先生被诊断为化脓性脑膜炎,医院立即开展院级多学科病例讨论,还邀请了湖南省人民医院急诊科主任樊麦颖会诊。
刘芳介绍,人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患性疾病。猪链球菌属链球菌(streptococcus)科,革兰染色阳性,呈球形或卵圆形。链球菌科有30个以上的菌属,感染人的猪链球菌分别是2型、1型和14型,尤以2型为常见。从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群,常发生于夏季。尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播。
治疗期间,医院采用腰大池引流脑脊液,每天可见浑浊脑脊液流出,这对于病情的恢复非常重要。20天后复查腰穿,见无色清亮脑脊液流出。经过治疗,张先生神志转清楚,头痛、畏寒发热,恶心呕吐等症状消失,精神状态好转,目前在神经内科普通病房进一步治疗。
付武良表示,化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,多见于5岁以下小孩,为颅内的严重感染之一,以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常,一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害,因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。张先生的发病原因可能是疖肿并发感染,在疾病早期不易被识别,所幸他及时得到有效治疗。
来源:红网
作者:马姿
编辑:颜洪
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