红网时刻新闻 记者 颜洪 通讯员 王琦  张燕舞 株洲报道

民生为国之大计，健康乃民生之本。

坚持在发展中保障和改善民生，围绕解决群众看病难、看病贵问题，推进分级诊疗制度，醴陵市交出了一份高分答卷——

2018年，醴陵市综合医改工作首次获得省政府真抓实干表彰；

2020年，同时获得国务院、省政府真抓实干表彰激励；

2021年，再次荣获省政府真抓实干表彰激励。

近年来，醴陵市以深化公立医院综合改革为抓手，全方位整合优质医疗资源，推进县域整体医疗服务能力快速提升和卫生健康事业高质量发展。

醴陵市。

“今年以来，我们瞄准构建有序的就医诊疗新格局为目标，推动医改往纵深发展，进一步均衡布局优质医疗资源，推进分级诊疗，形成了以湖南师范大学附属湘东医院、醴陵市中医院2家三级医院为龙头，白兔潭镇中心卫生院（醴陵市二医院）、泗汾镇中心卫生院（醴陵市四医院）、王仙镇卫生院、明月镇卫生院、枫林镇枫林卫生院、茶山镇神福港卫生院等6个片区医疗服务中心为支撑的‘2+6+5健康服务圈’模式，逐步构建‘小病在基层，大病到医院，康复回基层’的就医格局。”醴陵市卫健局党委书记、局长肖宏韬说。

“打造‘2+6+5’模式中，片区医疗中心是杠杆，上联三级医院、下联镇卫生院及村卫生室，只有做强、做好片区医疗中心这个枢纽，才能真正做好分级诊疗，托起群众稳稳的‘医’靠。”

2022年上半年，醴陵县域住院就诊率达93.86%、县域内基层诊疗人次数占比达73.53%......如今，在醴陵市基层就医“人气”明显旺了许多，265健康服务格局优势已逐步显现。

深化“县管乡用”，片区医务人员有了新身份

“上周心脏病发作，情况紧急，家人就近赶紧送我来了这里。通过刘医生的治疗现在恢复得很好，我今天又来复查了。如今好啊！大多数病在家门口就能治好。”正在醴陵市沈潭镇卫生院就诊的廖阿姨竖起了大拇指。

乡镇卫生院地处偏远，医务人员一度“引进难，留住更难”。廖阿姨感受到的便利，得益于醴陵卫生人才“县管乡用”工作的深化推进。

刚刚毕业的刘琪敏在沈潭镇卫生院工作半年了。半年前，南乡片区医疗中心泗汾镇中心卫生院（市四医院）与其签订聘用合同，并协定三年后，刘琪敏工作表现考核优秀的话，可调岗至市四医院，并为其打造更好的职业发展平台。

“我们建设了6个医疗片区，总共拿出80个编制建立6个编制池。例如市二医院带管周边的王坊卫生院、富里卫生院等4个卫生院，成立白兔潭片区医疗中心，在保障待遇的基础上创新编制管理。市二医院作为片区中心，拥有一个编制周转池，负责片区所有成员单位人员招聘和使用，我们给予了他们最大的选人用人自主权。这样不仅盘活了医疗资源，破解了乡镇卫生院‘人才荒’难题，而且老百姓在家门口就能享受更好的医疗资源，大大节省了患者看病的时间。”肖宏韬说。

增强群众就医获得感，关键在于强基层，强基层重在留人才。为全面深化片区医疗“人通”建设，醴陵卫健局进一步深化卫生人才“县管乡用”工作，通过建立编制周转池、人员“片管基层用”的创新政策，健全片区医疗中心对基层岗位实行统筹管理机制，充分整合片区内基层医疗卫生机构编制、岗位资源，破解编制、岗位“瓶颈”。

乡镇医务人员是基层医疗发展的“主力军”，近年来，醴陵市公开招聘440名医护人员充实基层，实现每个乡镇至少有2名全科医生，每万常住人口全科医生数达3.13，每千常住人口执业（助理）医生数达2.95、每千常住人口注册护士数达3.65。通过深化医卫人才“县管乡用”政策，不仅充实了片区医疗中心力量，还为破解基层医疗机构“人才荒”问题提供了一条行之有效的“绿色通道”。

坚持引育并用，片区服务能力有了新提升

做强片区中心能力，人才是关键，醴陵市坚持引育并用，积极推动“湘雅乡情·专家醴陵行”活动提质升级。

“我特意从浏阳赶过来的，在这里，不管是时间上还是经济上都要节省不少。”来自浏阳市的梁先生一脸满意地说道。7月2日，中南大学湘雅二医院胸心血管外科醴籍教授宋逢林在醴陵市枫林镇枫林分院坐诊，诊室里病人络绎不绝。

宋逢林在枫林分院坐诊。

2016年醴陵正式启动“以乡情为纽带”的柔性引才活动，6年来，专家朋友圈不断扩大，从湘雅扩大到省人民医院、中医附一等省市大医院，专家团队由最初30人增加到217人，现在每周至少有20名以上在醴坐诊、查房、带教。

“为了让基层百姓也能更便利地享受到省级专家服务，同时省级专家能更好地指导基层医师，我们还积极推动专家坐诊范围不断扩大，由城区的市中医院、市妇幼计生服务中心等大医院逐步延伸到市二医院、枫林镇枫林卫生院等片区医疗中心。”肖宏韬说。

除了“湘雅乡情”活动，醴陵三级医院湖南师范大学附属湘东医院、醴陵市中医院对片区医疗中心更是从内部管理、医疗质量、医疗安全等方面进行了细致入微的帮扶指导。定期派出高年资医师、护士长到片区医疗中心坐诊、带教与指导，全面提升了片区医疗中心管理和技术水平，并逐步建立了医疗机构之间纵向紧密的协作关系。

厚植“人才苗”，片区“造血”功能有了新突破

柔性引才活动给片区医疗中心注入了活水，实现了“输血”，但要完成到“造血”的转变，片区医疗中心还需培养一支自己的人才队伍。

“基层的糖尿病、冠心病、脑梗塞等慢性病患者多，我们跟班学习都是在内分泌、急诊、呼吸科。在市中医院学习期间，治疗诊断的技术、治疗方案等方面有很大的提升，比如在急诊科急性冠脉综合征、急性心梗、呼衰等从接诊到治疗处理都能系统化的学习，这是以前学不到的。”片区医疗中心枫林镇枫林卫生院主治医师钟绍友说。

钟绍友在听患者讲述病情。

钟绍友在醴陵市中医院跟班学习已经3个多月，身为基层医疗机构的一名综合科医生，日常工作十分繁忙，有机会参加系统性的学习，对他来说格外难得。

今年以来，醴陵卫健局以基层卫生人员实际需求为导向，打造“体验课堂”，从片区医疗中心选送一批骨干医师人员分批派到湘东医院及市中医院跟班轮训，每人受训时间至少半年，同时通过学习积分制度，带动医生积极性，从而提高基层卫生人员的诊疗及实操能力，让片区医疗中心真正“强”起来。

能力提升培训班。

除了跟班轮训，醴陵卫健局还推行授课与实操技能培训相结合、与三级龙头医院打造危急重症急救联盟、呼吸道联盟等专科联盟的方式，不断提升其服务能力，确保基层医疗卫生“触角”作用得到充分发挥。2021年，白兔潭镇中心卫生院（市二医院）成功创建二级甲等医院，获评全国百佳乡镇卫生院，KPI在全省乡镇卫生院排名第二；泗汾镇中心卫生院成功通过二级乙等医院复审。其他片区医疗中心也都能够完全独立开展内外妇儿等100余种多发病、常见病的诊断与治疗。

政策培训。

同样的模式，片区医疗中心又复制到了基层。每个片区医疗中心对基层采取“派下去、送上来，一对一、一换一”的集中培训、上下联动举措，确保每个基层卫生院都能看得了常见病、识得了急病、转得了重病。“就近在市二医院参加培训，更省时省力；因为服务对象、病种类似，培训内容也更贴近基层工作实际。我们参加培训的动力更足了，服务能力也更强了！”在白兔潭镇中心卫生院参加完培训的凌志医生深有感慨。

强化项目筑基，片区医疗中心有了新面貌

锻造基层“内功”之后，筑基紧随其后。在醴陵市白兔潭镇东侧，工程车辆来来回回运送着各种施工材料，工人们各司其职，现场一派热火朝天的建设场景。

“现在正在建设前期，预计2024年完工。”2022年3月，醴陵市二医院（白兔潭镇中心卫生院）医技楼项目开工建设。该项目将建设一栋集门诊、住院、医技于一体的综合大楼，规划床位400张。建成后，将对醴陵进一步优化片区医疗卫生资源配置、提升医疗卫生整体服务能力和水平起到重要推动作用。

醴陵市二医院医技楼效果图。

醴陵市二医院医技楼的开工是醴陵医疗资源向基层倾斜的一个缩影。近年来，醴陵提质改造31家基层医疗机构，建成128个标准化村卫生室，1家街道社区卫生服务中心、2家镇卫生院达到国家推荐标准并获国家通报表扬，4家街道社区卫生服务中心、20家镇卫生院达到国家基本标准。

“特别是今年，醴陵市深化医药卫生体制改革领导小组专门印发《醴陵市基层医疗机构标准化建设三年行动方案（2022年—2025年）》，明确提出要优先建好6个片区医疗中心。”肖宏韬说，神福港卫生院作为西乡片区中心，也正在前期筹备扩建中，预计2024年6个片区医疗中心将全部建设完工。

民之所系，政之所向。醴陵市吹响进一步深化医改的冲锋号，踏上深化医改的新征程，可以预见的未来，广大人民群众将享受到越来越多的“健康红利”，在改革进程中感受到更多的获得感、幸福感、满足感。