红网时刻新闻11月5日讯（通讯员 陈恺祺）近日，株洲市二医院重症医学科收治了一名72岁的重症患者，老人既往患有慢性肾衰多年，长期靠规律透析维持生命。面对这样一位高龄、多基础疾病、感染又重的患者，重症医学科团队没有退缩，综合运用多项重症救治技术，一步步把老人从“鬼门关”前拉了回来。目前老人病情已逐步稳定，近日顺利出院。

老人因受凉后咳嗽、呼吸困难被紧急送入医院。肺部CT检查提示两肺出现大范围的“白肺”样改变，通俗讲，就是肺部被炎症和渗出大面积“淹没”，几乎失去换气功能。此时老人的氧合指数已经属于极重度呼吸衰竭范围，高流量吸氧和无创呼吸机都已无法满足身体的氧需求，随时有生命危险。团队当机立断，第一时间为老人行气管插管、接呼吸机机械通气，先稳住“呼吸关”。结合临床表现，考虑老人是重症肺炎合并脓毒性休克，同时高龄、肾功能不全、血压不稳，这重重困难叠加在一起，救治难度极大，堪称一场“硬仗”。

针对老人的复杂病情，科主任、主任医师易小平带领团队制定了周密的个性化综合治疗方案。抗感染方面，先用经验性药物抢先控制，随后根据病原学结果明确为高毒力肺炎克雷伯菌感染，及时精准调整抗感染方案，直击“元凶”；呼吸支持方面，在机械通气的基础上实施俯卧位通气，让老人“趴着呼吸”，借助重力把塌陷的肺泡重新打开，并辅以一氧化氮吸入治疗，进一步改善氧合；血压与内环境方面，团队积极稳定血压，待血压稍有好转后，及时启动床旁连续性血液净化治疗，这项技术既能替代老人衰竭的肾脏功能，又能像“过滤器”一样清除体内的炎性介质、稳定内环境，为康复创造有利条件。多项技术并非机械叠加，而是根据病情变化合理组合、动态调整，把有限的治疗手段用在“刀刃”上，这正是重症救治能力的体现。

在多技术联合救治下，老人的病情逐步得到控制并趋于稳定。动态复查肺部CT显示病灶一天天吸收，氧合明显改善，随后老人成功拔除了气管导管，脱离了呼吸机，转回普通病房继续治疗，近日已顺利出院。从命悬一线到康复出院，老人和家属都对重症医学科的救治充满了感激。

本例患者的成功救治，是市二医院重症医学科综合救治能力的一次有力印证。面对高龄、多基础疾病、病情进展迅速的重症患者，团队能够快速评估、果断决策、多技术协同，并根据病情变化动态调整方案，充分体现了科室在急危重症救治方面的技术积累与协作水平。未来，科室将继续坚持以患者为中心，不断提升急危重症综合救治能力，为守护群众生命健康持续努力。