医疗质量是民生福祉的基石，康复护理则是提升患者就医体验、缩短康复周期、守护生命质量的关键抓手。近年来，株洲恺德心血管病医院立足患者需求，以护理专业为支撑，以创新举措为路径，在康复领域走出了一条兼具特色化、标准化与前瞻性的发展之路。从全院护理工作统筹全局、搭建全院一体化康复体系，到心血管内科、骨伤科等各科室精准施策、打造专科特色，每一项举措都凝聚着护理团队的用心与坚守，用专业力量为群众健康保驾护航。

心血管内科：精准破局解痛点，双心守护暖人心

“有位心衰患者，出院后因忽视容量管理，短期内再次住院，这让我们深刻意识到，康复护理不仅要做好院内护理，更要打通院外管理的‘堵点’。”医院心脏中心大科护士长兼心血管内二科护士长刘伟红坦言，这一案例让科室更加明确了“全周期守护”的重要性，也推动着科室康复体系不断完善。心血管内科患者多合并基础病，病情复杂多变，加上“心脏病只能静养”的固有观念，让快速康复工作面临诸多挑战。

针对心衰患者，科室入院即开展标准化宣教，发放带刻度的容量管理杯，明确饮水量，早期开展康复锻炼，出院前评估运动耐力、心肺功能等指标，制定个性化居家康复方案。对于起搏器植入、冠状动脉支架置入、房颤射频消融等手术患者，制定详细围术期清单表，术后明确康复流程，床头悬挂彩色流程表，确保医护患三方清晰知晓、规范执行。

科室推行“双心治疗”，兼顾生理与心理健康，每周开展家属急救宣教、病友会，带领患者做康复操，逐步改变固有认知；自2021年起建立患者健康档案，定期电话随访，出院时发放宣教本，引导患者做好居家健康监测。这些举措，均是全院护理系统统筹的康复体系框架下，结合心内科专科特点的精准落地，有效降低了患者反复住院率，提升了康复质量。

“慢病管理不是医生护士单方面的事，需要患者、家人、医护人员共同努力。”刘伟红感言，“康复是件很有意义的事，所有好的结果都是大家一起努力的成果，我们要做的，就是改变大家的观念，让患者学会与疾病和平共处，在有效控制病情的同时，提高生活质量。”在全院护理的精准统筹引领下，科室持续优化快速康复流程，用专业守护每一颗“心”的健康。

骨伤科：闭环护佑，高龄康复显担当

82岁的杨奶奶，因髋关节坏死，辗转香港、广州等多地医院就诊，始终未能找到满意的诊疗方案。回到株洲，在病友的推荐下，再加上离家近的缘故，家人把杨奶奶送到了株洲恺德心血管病医院。

“老人年龄大，身体基础弱，对手术充满恐惧，也担心术后无法正常行走。”医院骨伤科护士长刘芳竹介绍，针对老人的情况，护理团队提前开展心理疏导，通过同类患者康复案例展示、手术流程细致讲解缓解其焦虑，同时做好术前康复预演、营养指导和疼痛管理，为手术奠定基础。

术中，护理团队注重精准液体管理、体温保护及皮肤保护，全程守护患者安全；术后，结合患者实际情况，开展快速康复，缩短饮食过渡时间，指导康复训练，并联动多学科会诊避免并发症。在护理团队的精心照料和老人的积极配合下，患者顺利康复出院，成为该院骨伤科快速康复护理成效的生动缩影。

这一案例的成功，正是全院快速康复体系结合专科特点深耕细作的结果。科室构建起术前、术中、术后、院后的闭环管理模式，自2024年起坚持每周二固定上门回访，现场评估康复情况、调整方案；在高龄患者诊疗方面优势突出，常态化收治95岁以上患者，最高成功救治102岁骨折患者，形成成熟的高龄康复方案。

“自2025年3月推行快速康复服务以来，我们不断完善各病种专属康复清单，注重营养保障与人文关怀，选派骨干外出进修前沿理念，坚持多学科联动。”刘芳竹感言，“每一位骨折患者都渴望重新站起来，我们能做的，就是用专业的护理、耐心的陪伴为他们搭建康复桥梁，未来我们将继续细化流程、推进新技术，打造骨科快速康复护理标杆。”

统筹引领：以全局视野构建全周期康复护理体系

“快速康复不是单一科室的孤军奋战，而是全院上下协同发力的系统工程，核心是打破传统护理的被动模式，把患者的感受和需求放在首位，让康复更高效、更舒适、更有温度。”医院护理部主任张莹在接受采访时，道出了全院快速康复护理建设的核心理念。

作为统筹全院护理工作的核心，张莹牵头搭建起覆盖院前预防、院中诊疗、院后随访的全周期康复护理体系，推动快速康复护理从“单点突破”向“全域提升”转变。

在疼痛管理上，该院打破“患者主诉疼痛后再处置”的传统困境，采取多形式、早干预、个性化模式，减轻患者术后痛苦。针对患者术后“不敢动、不会动”的难题，总护士长牵头推动全院手术类型精细分类，制定个体化床头康复清单，明确各阶段康复动作与要求，严格遵循“先评估、再实施”原则，让康复训练标准化、可视化。

该院创新健康宣教模式，依托病区电视与移动便携设备，为不同状态患者提供精准宣教，并延伸至家属开展实操培训；细化慢病与术后患者长期随访管理，建立专项健康档案，实行定期追踪随访，依托康复照护中心将服务延伸至居家、养老机构，同时强化陪护规范化管理，形成康复合力。“我们紧跟国家政策，融入中医护理，选派骨干外出进修，推动护理从单纯疾病护理转向全程健康管理。”张莹表示，目标是让每一位患者在康复路上少走弯路，既延长生命长度，更提升生活质量。

从全院统筹全局的顶层护理设计，搭建起覆盖全周期、全维度的快速康复体系，为各专科提供坚实支撑；到骨伤科、心血管内科等各科室深耕专科特色，精准破解康复痛点，每一项举措都彰显着护理团队的专业与用心。

恺德的康复护理之路，始终以患者为中心，以专业为根基，以创新为动力。未来，恺德将继续深耕快速康复领域，不断完善服务体系、提升专业能力，用更优质、更贴心的护理服务，为群众健康筑起坚实屏障，书写新时代医疗民生事业的新篇章。